春季易失眠?中医老师教你调理方法

文 / 中医容星耀医生
2019-05-07 19:13

失眠的痛苦,只要经历过的人都深有体会,甚至有人说“失眠的痛苦不亚于失恋”。


春季易失眠?中医老师教你调理方法

晚上要么很久睡不着,要么睡着了又容易被惊醒,被惊醒了又睡不着,反复循环,到了第二天呜呼哀哉,做什么事都没精神。连续几天后,就变成见谁都不顺眼,做什么都不顺心,严重影响了日常生活。

而到了春季,失眠现象则更为常见。因为春天气候多变,干扰了正常的生理节奏,导致自身情绪出现波动,再加上气压较低,易让人产生烦躁、抑郁、焦虑等情绪,睡眠质量自然受到影响。

为了帮助大家更好地了解失眠,杏林君特意去请教了灵枢针灸创始人黄晓晨老师的弟子赵书斌老师。

今天,由赵老师给大家重点分析、梳理下这些问题:“失眠”究竟是怎么一回事?是什么原因引起的?中医如何看待/调理这个疾病?希望对大家有所启发。

什么是失眠?

春季易失眠?中医老师教你调理方法

失眠,也称“不寐”,指的是经常不能获得正常睡眠的一类病症,表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,常影响正常的工作、生活、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。

顽固性的失眠,给患者带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,这也是西医常用的应对方法,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。中医治疗通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,能明显改善睡眠状况,因此颇受欢迎。

《难经》最早提出“不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”

失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为失眠原因主要有两种,一是其他病证影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能入寐安睡。

春季易失眠?中医老师教你调理方法

病因病机


1、由于情志方面的原因,心情不畅,导致肝气郁结于体内,或者五志太过,随着时间日久而化为火,邪火扰动心神,所以导致心神不安以致失眠。

思虑太过,容易耗伤心脾两脏,心藏血的功能失职,心血耗损,而导致神不守舍;脾气的虚弱,致使营血没有化生之源,不能养护心神,即《类证治裁·不寐》曰:“思虑伤脾,脾血亏损,经年不寐。”这是情志方面,肝气郁结,思虑太过,都有可能导致失眠。

2、饮食不加以节制,暴饮暴食导致脾胃的功能受到损伤,一是食物停积于胃中,胃气的升降出入异常,阳气便浮越在外,导致睡眠不得安;二是脾胃的运化功能障碍,气血不能化生以养心神,心神失去了养护而导致失眠。

或者由于平日喜欢吃油腻重口味的食物,长期易导致体内瘀积痰热,痰热为热邪,也容易扰动心神而不眠。所以,平常的饮食不注意,体内的痰热或是饮食伤了脾胃,也会有失眠的情况。

3、大病过后或者是年纪大的患者久病后,抑或是产后失血的妇女,都会有血虚的表现,气血的虚少,和前面提到的一样,心血不足以养护心神,从而导致失眠。

正如《景岳全书,不寐》所说:“无邪而不寐者,必营气之不足也,营主血,血虚则无以养心,心虚则神不守舍。”所以,久病年迈者,气血不足不养心神,是其主要的原因。

4、先天禀赋的不足,平时就心虚胆子小,容易受惊,或者是体内阴过盛者,同时因为房事过度,肾阴便会出现耗损,肾阴的不足,不能上以养心,肾主水,心主火,水火之间达不到平衡的关系,心火独独偏盛,致使心神不安而失眠。抑或是突然受到惊吓,魂魄不安,以致夜不能寐或寐而不酣。

春季易失眠?中医老师教你调理方法

平日肝肾的阴虚亏损,导致肝阳的偏盛,以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候,火盛神动,心肾失交而神志不宁。

综上所述,不寐的病位主要在心,与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。一为阴虚不能纳阳,一为阳盛不得入于阴。

病理性质有虚实两面,肝郁化火、痰热内扰,心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚,但久病可表现为虚实兼夹,或为瘀血所致。

诊断依据


1、轻者入寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上,重者彻夜难眠。

2、常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。

3、本病证常有饮食不节,情志失常,劳倦、思虑过度,病后,体虚等病史。

辨证要点

春季易失眠?中医老师教你调理方法

1、辨脏腑失眠的主要病位在心,由于心神失养或不安,神不守舍而失眠,但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。

如急躁易怒而失眠,多为肝火内扰;遇事易惊,多梦易醒,多为心胆气虚;面色少华,肢倦神疲而失眠,多为脾虚不运,心神失养;嗳腐吞酸,脘腹胀满而失眠,多为胃腑宿食,心神被扰;胸闷,头重目眩,多为痰热内扰心神;心烦心悸,头晕健忘而失眠,多为阴虚火旺,心肾不交,心神不安等。

2、辨虚实失眠虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘,多因脾失运化,肝失藏血,肾失藏精所致。实证为火盛扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤,多因心火亢盛或肝郁化火所致。

调理原则


在补虚泻实,调整脏腑气血阴阳的基础上辅以安神定志是本病的基本调理方法。

实证宜泻其有余,如疏肝解郁,降火涤痰,消导和中。虚证宜补其不足,如益气养血,健脾、补肝、益肾。实证日久,气血耗伤,亦可转为虚证,虚实夹杂者,治宜攻补兼施。

安神定志法的使用要结合临床,分别选用养血安神、镇惊安神、清心安神等具体治法,并注意配合精神治疗,以消除紧张焦虑,保持精神舒畅。

预防与调摄


1、养成良好的生活习惯

如按时睡觉,不经常熬夜,睡前不饮浓茶、咖啡和抽烟等,保持心情愉快及加强体质锻炼等对失眠的防治有重要作用。

2、注意精神调摄

本病属心神病变,应做到喜恶有节,解除忧思焦虑,保持精神舒畅;养成良好的生活习惯,并改善睡眠环境;做到劳逸结合,对于提高治疗失眠的效果,改善体质及提高工作、学习效率,均有促进作用。

3、长按这3个穴位,有助于调节

春季易失眠?中医老师教你调理方法


①安眠穴

安眠穴是一个常用的经外奇穴,位于项部,当翳风穴(耳后凹陷处)与风池穴(枕骨下凹陷处)连线的中点。此穴能平肝息风,宁神定志,有效纾缓紧张的情绪,帮助入睡。

②神门穴

神门穴是手少阴心经的原穴,乃心经原气留止的部位,位于掌侧腕横纹的尺侧,当尺侧腕屈肌腱桡侧处。此穴乃心气出入之门户,能养心安神,为治疗失眠的主要穴位。

③三阴交穴

三阴交穴是足太阴脾经的穴位,位于足内踝高点上3寸(自己的手横放,约4根手指横放的宽度),当胫骨内侧后缘处。此穴乃足三阴经(肝、脾、肾)的交会穴,故能通调肝脾肾之经气,达到健脾、益肾、养肝的作用,精血得以统摄于脾,受藏于肝,内养于肾,心气下交,则神志安宁。