安神药之朱砂——用药经验

朱砂

【性用概要】

又名丹砂、辰砂，为天然辰砂矿矿石。其味甘，性寒。入心、肾经。具有镇心安神，解毒消肿之功。因本品味甘气寒，质重主降。能镇心神，安魂魄，清心火，解热毒，消痈肿。故常用于心火亢盛或痰火扰心所致的心烦失眠、惊悸怔忡、狂躁不宁等症，对温热病所致的心烦不安以及痰热众痛等症，亦有良效。取其解毒消肿之功，常用于疮疡肿毒、口舌生疮、咽喉肿痛等症。用法:只入丸散、不入煎剂，入药宜生用，忌用火煅，见火则析出水银，易中毒。用量：0.5~1克。

【临证配用】

朱砂-黄连

朱砂甘寒质重，安神镇静;黄连清心降火，宁心除烦。相配有安神、清心、定惊等功效，可用于心经火热所致的心悸、烦热、失眠等症。常与生地、当归同用，方如朱砂安神丸。

朱砂安神丸

歌诀：朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄，怔忡不寐心烦乱，养阴清热可康复。

组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。

用量：朱砂(另研，水飞为衣) 15g，黄连(去须，净，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黄4.5g，当归7.5g。

用法：上药除朱砂外，四味共为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。以朱砂为衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食后服。现代用法：上药研末，炼蜜为丸，每次6-9g，临睡前温开水送服；亦可作汤剂，用量按原方比例酌减，朱砂研细末水飞，以药汤送服。

功用：镇心安神，清热养血。

主治：心火亢盛，阴血不足证。失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱：或胸中懊侬，舌尖红，脉细数。

方义：本方证乃因心火亢盛，灼伤阴血所致。心火亢盛则心神被扰，阴血不足则心神失养，故见失眠多梦、惊悸怔忡、心烦等症；舌红，脉细数是心火盛而阴血虚之征。治当泻其亢盛之火，补其阴血之虚而安神。方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既能重镇安神，又可清心火，治标之中兼能治本，是为君药。黄连苦寒，入心经，清心泻火，以除烦热为臣。君、臣相伍，重镇以安神，清心以除烦，以收泻火安神之功。佐以生地黄之甘苦寒，以滋阴清热；当归之辛甘温润，以补血，合生地黄滋补阴血以养心。使以炙甘草调药和中，以防黄连之苦寒、朱砂之质重碍胃。

朱砂-雄黄

二药都有解毒作用，朱砂又能消肿祛腐，敛湿生肌;雄黄又能杀虫止痒，消肿疗疮，相配则解毒杀虫、防腐消肿的效能较强，用于疮疡肿毒、咽喉肿痛等症有良效。方如红升丹。

红升丹：

性味：辛；热；有大毒

归经：脾；肺经

功能主治：拔毒提脓；去腐生肌；杀虫燥湿。主疔疮痈疽；瘘管窦道；瘿瘤瘰疬；乳癌乳痈；疥癣；湿疹；梅毒；一切顽疮久溃不敛；晦暗紫黑；脓出不畅；腐肉不去；新肉难生

用法用量：外用：适量，研极细末，或与其他药配成散剂；或制成药捻插入疮口。内服：0.03-0.06g， 装胶囊。

注意：本品有毒，一般不宜内服。外用亦不宜大量持久使用，近口、眼、乳头、脐中等部位不宜用；疮面过大时亦不宜用，以防蓄积中毒。肝肾功能不全者、孕妇禁用。

朱砂-琥珀

二药都有镇惊安神作用，朱砂兼能降心火，琥珀兼能祛血瘀。相配能镇惊悸，安心神，定魂魄，祛瘀浊。凡心神不宁所致的失眠惊悸、烦躁谵语以及惊风抽搐、癫狂惊痫诸症，用之皆有良效。方如琥珀安神丸。

琥珀安神丸：育阴养血、补心安神。用于心血不足、怔仲健志，心悸失眠，虚烦不安。

朱砂-酸枣仁

朱砂质重沉降，能镇心神，安魂魄;酸枣仁酸甘质润，能养肝血，除虚烦，安心神。《赤水玄珠》谓朱砂“得酸枣则安神”药相配，宁心安神的作用显著，对阴血不足，心神不安所致的失眠心悸、心烦不宁、多梦易惊以及癫狂等症有显效，圣惠方之辰砂丸以二味与乳香相配，治疗癫狂等病症。

欢迎关注中医骨科笔记公众号~：

请关注后点击楼下传送门，那里有你想要的所有的内容：

传送门：

中医骨科笔记总目录<=====这个是可以点击的福利

友情提示：文中引用医案、方剂素材来源于“中医智库”APP，希望获得更多名家医案，方解，请进入各大应用商店，搜索“中医智库”下载。