有一种办法,看动画就可以治失眠

文 / 医事通
2019-03-30 10:28

您是否经历着入睡困难,半夜多次醒来或早醒呢?

每3个成年人中就有一人表示他们遭受失眠困扰。失眠问题却越来越普遍,影响着全球约20%的人。经历过失眠的人都知道,努力入睡却整夜辗转难眠的煎熬。

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当感觉到压力或是焦虑时,人们很容易会寻求快速解决办法,其中5%~15%的人会诉诸处方药物,如苯二氮平类药物和安比恩、舒乐安定等相关安眠药。

然而,这些药物会有一定的副作用,可能会影响患者的认知功能,如记忆力、智力减退,可能还会形成心理依赖,病人经常会发展出耐药性。

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于是,你会去问医生,失眠吃药效果不好是怎么回事?

“刚开始吃了药就能睡着,用药一段时间后效果就不好了,睡着的时间越来越短,这是为什么?”

这是由于患者出现耐药:治疗失眠长期使用安眠药,患者对药物越来越不敏感,从而导致药效逐渐下降;患者病情发展:工作劳累、情绪变化、季节变化等因素会导致患者病情波动,也会表现为药效下降。

其实,引发失眠的因素有很多,尤其是慢性失眠,最需要的未必是安眠药。


失眠三因素

1987年以来,很多研究认为,失眠的原因有「三因素」,也叫「3P模型」:

易感因素:指某些人因为遗传或性格原因(神经质,适应不良,完美主义者),他们发生失眠的门槛很低,就算没有诱发因素,也容易失眠。

诱发因素:指诱发失眠的一些因素。比如:工作压力,人际交往矛盾,生活变故等等「应激事件」。如果你本来就有「易感因素」,再加上「诱发因素」,你就很容易发生「急性失眠」,也叫「短暂性失眠」。

维持因素:指持续影响睡眠的一些因素。急性失眠非常普遍,很多工作压力大的职场人士都出现过。但是,这种失眠是一过性的,在压力这些应激事件解除后,失眠会好转。

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所以,急性失眠不可怕,我们要关注的是,要防止急性失眠转为慢性失眠。

在这个转化的过程中,「维持因素」发挥了重要作用。其中,「醒着躺在床上的时间过多」就是最重要的「维持因素」。


不吃药的解决方案

我们现在知道,慢性的失眠往往是由不良的睡眠习惯和不正确的睡眠认知造成的。

那么,治疗失眠,尤其是慢性失眠症,首选的方法并不是药物。

你会问,不吃药还能治失眠吗?

当然可以。

治疗慢性失眠是要让患者意识到自己的不合理信念并挑战这些不合理信念,重新建立理性的信念和良性的想法,以此来减轻由于不合理信念产生的负面情绪。

在不断的练习中,患者需要将新的想法和信念代替旧有的想法和信念,使之成为新的自动化思维。以此来改变患者的情绪和行为结果。

这样的疗法被称为CBTI——失眠的认知行为疗法。

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CBTI的核心就是纠正长期的不良睡眠习惯和一些不正确的睡眠认知,从而达到改善睡眠的效果。

当前,CBTI疗效已得到国内外大量临床研究证实。

CBTI在欧美国家已经开始了二三十年,治疗手段很成熟,如果患者积极配合,长期来看,CBTI的疗效优于药物疗法。

美国医师协会、美国睡眠医学会、中国睡眠研究会建议失眠认知行为疗法(CBTI)作为慢性失眠障碍治疗的首选方案。

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CBTI的优势:

1.非药物治疗,无需担心副作用;

2. 短期的治疗效果与药物相当,但疗效比药物更持久;

3. 对于非精神心理医生和患者来说,都比较容易掌握和实现;

4. CBTI与药物结合时,疗效则更加显著,且有助于逐渐减少药物使用剂量;

5.可能会使任何年龄段的失眠人群获益,尤其使其他慢性病患者以及特别容易失眠者获益。