你真正了解失眠吗？其实失眠真没那么简单

睡眠不足(包括：入眠困难、睡眠容易中断、清晨早醒)或睡眠品质不佳(睡不饱、多梦、浅眠、梦游、说梦话、尿床、磨牙、恶梦惊醒)可能会影响白天精神状况、导致工作表现受损、烦躁易怒、记忆力变差、白天嗜睡，甚至会影响健康等情况。睡眠时间过短/过长/轮班工作相关的健康和疾病风险

(出处：Atlas of Clinical Sleep Medicine, 2nd Ed.)

精神科门诊病人很常因睡眠困扰来就医，常见的药物使用疑问

*我只是单纯失眠，要拿安眠药就好！*我吃了我家人的安眠药有效，我要一样的药！*我听朋友说吃安眠药会成瘾，我不要吃！*我看很多科，可以请别科医师一起开安眠药吗？*若失眠真的那么单纯，为什么有些人只吃一颗安眠药就一觉好眠，而有些病人却药越吃越多，越睡越差呢？

每个人失眠的形态、严重度、频率、造成原因及白天日常生活影响等方面差异甚大。身体状况(睡眠呼吸中止症、脑波异常、腿部不宁症、内外科疾病影响、老化而产生的睡眠改变等)、日常药物使用状况、生物时钟失调(值班或时差)、精神疾患(忧郁症、焦虑症、躁郁症等)、生活压力、抑或不恰当的睡眠习惯都有可能影响睡眠品质。随着不同的原因，失眠的治疗方式与效果也会因人而异。此外，每个人的失眠症状和型态并不会永远稳定不变，会随着时间和生理状况而改变。

美国国家睡眠基金会建议的睡眠时数

经过精神科门诊医师临床问诊与接受完整的评估，可以协助病人理清完整的睡眠史、精神状态、过去病史，并且筛检出因其他的身体状况而导致的失眠现象。正确的诊断和安全的药物使用，可以找出失眠的原因，做适当的介入与治疗，避免您成为药物成瘾的受害者。除此之外，改善生活作息和调整身体活动量，也可能让您逐渐减少安眠药物的使用，甚至停药，以达到提升睡眠品质和生活功能表现的最终目标。

在使用药物之前，不妨先尝试调整睡眠卫生习惯

*固定的生活作息(养成固定的起床和睡觉时间) 。压力的自我调适(规律的运动、肌肉放松训练、睡前静坐、深呼吸) 。* *中午过后避免摄取含咖啡因的食物或饮品(例如：茶、咖啡、可乐、巧克力等) 。睡前避免抽烟、饮酒。* *睡前勿激烈运动。*睡觉时应减少噪音及光线干扰并保持适当的室内温度和湿度。*避免入睡前在床上使用手机或看电视。

若失眠超过了一周，尝试执行正确的睡眠卫生行为仍然无效时，建议至精神科门诊进行完整的评估。因安眠药物种类繁多，基于安全与疗效的考量，在使用药物之前，建议先与精神科医师进行咨询和讨论后再服用。

安眠药物使用注意事项

*服用安眠药物后应立即上床睡觉，勿做其他的事。*如果半夜醒来，避免再自行增加安眠药物。*长期服用安眠药或助眠的人，若突然减药或停用安眠药，可能会出现戒断症状(例如：多梦，焦虑、手汗、呼吸急促等)。※若要调整药物，务必与精神科医师进行讨论。