失眠吃药依赖怎么办?
指导专家
毕 伟
暨南大学附属第一医院神经内科副主任、副主任医师
记 者 蔡卫杨 通讯员 张灿城 何 妞
答:首先周伯的情况确实属于失眠症,失眠症主要表现为睡眠时间减少或质量下降、入睡困难、睡眠不深、多梦、睡眠维持困难、易醒、早醒和再入睡困难、醒后疲乏或缺乏清醒感、白天思睡等,明显影响日间的生活质量。
好觉未必要睡够8小时很多人认为正常的睡眠必须要睡足8个小时才是睡得好,其实不然。暨南大学附属第一医院神经内科副主任、副主任医师毕伟表示,实际上8小时是人类的平均睡眠时间,并非是每个人都必须达到的金标准,即使睡眠不足8小时,但只要第二天精力充沛就是正常的睡眠。
“不要过分关注失眠,越临近睡眠时越紧张,担心失眠反而会睡不着,要静下心来放松自己,用‘反正睡觉前也解决不了问题,不如明天再来解决’来安慰自己。睡眠减少不会产生严重的后果,养成良好的睡眠习惯,作息规律,在医生的指导下进行治疗,共同努力治疗失眠症,改善睡眠质量。”毕伟建议。
药物治疗,短期使用依赖小据了解,治疗失眠的药物包括镇静催眠药和非镇静催眠药。毕伟介绍,镇静催眠药目前使用最广泛的是苯二氮■类,此类药物可以降低觉醒水平诱导入睡,减少觉醒时间和次数,延长睡眠时间及提高睡眠质量。如果长期大剂量服用易出现药物依赖和停药反跳等,但是一般短期使用不会出现药物依赖。
“新型非苯二氮■类药物起效快、半衰期短,能快速诱导入睡,次日无明显宿醉效应,停药反应小,可作为苯二氮■类药物的替代。如果失眠者有明显的抑郁或焦虑症状,应用抗抑郁或抗焦虑药可以有效改善睡眠。此外,褪黑激素和中药对失眠症也有一定的疗效。”毕伟表示。
非药物治疗,物理、心理要调节除了药物治疗,非药物治疗也是治疗失眠重要的一部分。毕伟介绍,一些物理治疗,如磁疗、超声波治疗、推拿、针灸、理疗,可以调整血液循环,改善营养代谢,调节神经系统功能,从而改善睡眠。
“如果失眠的发生和心理社会因素刺激或精神创伤有很大关系,不能调节适应,可以找专科医生进行心理疏导,进行心理治疗。”毕伟建议。
温馨提醒良好助眠习惯要知晓作息规律,合理安排睡眠时间,在安静、舒适和安全的环境中入睡。白天尽量不要午睡,不管前晚何时入眠、睡眠多久,早上也要按时起床。每天做适度的体育活动,但应避免在睡前2小时内进行。
不在床上玩手机、阅读、看电视等。尽量不饮酒,晚间不饮用咖啡和茶、不吸烟,睡前适当进食,如饮用温牛奶可以帮助入眠。如果上床15~20分钟仍未入眠,可起床到别的房间做一些简单的事情,有睡意时再上床。