中医治疗失眠中药药对（十二）：疏肝理气药对，桔梗-枳壳

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中医认为，“脑主神明，肝主情志，心主血脉”。故而，肝气不疏上扰于心，常可表现为精神情志抑郁、心烦不寐、甚则两胁胀痛，舌红苔黄脉弦等一派肝气郁滞的征象。

血证论

唐宗海《血证论》云：“肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则魂返于肝”。

临床肝在失眠治疗中具有极其重要的地位。若肝失疏泄之机，条达之性，则血气失和，病即由之而生。

常用药物一般有：郁金、石菖蒲、桔梗、枳壳等。

桔梗辛，温，有小毒。王好古认为桔梗“主治胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气”，能升提气血。

桔梗

枳壳苦，酸，主治风痒麻痹，散留结胸痰滞。

现代研究表明桔梗皂苷可以祛痰镇咳，祛痉。

枳壳挥发油中的α-柠檬烯具有镇静，抑制中枢，收缩离体的大肠、子宫、末梢血管等作用。

桔梗枳壳药对配伍意在升降相宜，调理全身气机，达到消除痞胀，宣肃宁嗽以致改善睡眠的作用。

枳壳

以桔梗-枳壳药对为基础的血府逐瘀汤为临床所常用，近世施今墨善用两者配伍，治疗心脏病、呼吸系统等疾病所致的失眠。

杨宏伟等运用血府逐瘀汤治疗顽固性失眠40例，总有效率92.5%；吴向梅等运用血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗抑郁失眠患者34例，总有效率达91.4%。

常用剂量：桔梗煎服3-10g；枳壳煎服3-9g。

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