为什么没有感冒疫苗？
昨天，国裕君转载了一篇关于国内上市宫颈癌疫苗的文章《首个预防癌症的疫苗上市了，要不要打？怎么打？》，引来了药粉们的围观讨论。在众多药粉的回复中，国裕君看到有人在问“为什么没有感冒疫苗”？
话说，国裕君自己也从来没有想过这个问题，当看到药粉们的提问时，国裕君是懵逼的。但是为了不让药粉们失望，国裕君整理了部分资料，供大家参考，若有不妥之处，欢迎各位药粉指证。
1、 首先明确，感冒由且仅由病毒引起。
在此之前，先简单跟大家介绍一下如何区分病毒性感冒和细菌性感冒？
定义上：感冒=普通感冒（Common cold）+流感（Influenza），现讨论前者
普通感冒都是由病毒引起的，这是目前学界（非中医）的公认。那么什么是普通感冒？
我们普通情况下“伤风”了，就是感冒，是急性上呼吸道病毒感染中最常见的病种，主要表现为鼻咽部卡他症状，其实就是打喷嚏流鼻涕咳嗽……潜伏期不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道病毒较长，也可能继发细菌感染出现发热咽痛什么的，能引起感冒的病毒太多，作为预防使用的疫苗根本不可能制造出来，还不如你多得几次感冒来的预防效果好……
普通感冒都是自限行疾病，自己7～10天肯定会好，好不了估计就是其他病引起的了，去医院化验血常规和尿常规就OK。
2、为什么至今没有感冒疫苗上市？
在引起感冒症状的几大病毒中，鼻病毒（Rhinovirus，简称RV）占绝大多数，可见其疫苗开发的潜力巨大，然而至今没有相关疫苗上市。这是为什么呢？
（1）RV的血清型（serotype）有100多种
血清型直接决定了生产抗体的类型以及二次免疫反应的效果，然而，如此之多的血清型让疫苗的制备变得格外困难，100多种血清型中，究竟选择什么样的免疫原作为疫苗呢？
（2）RV具有RNA病毒的共有特点，易于突变
病毒本身的高突变型导致病毒结构域的表达发生变化，血清型也相应地发生变化，1、2两点其实指向的是同一件事。
（3）此前RV的基因组并不完全清楚，为疫苗的研制制造了一定的阻力，但这几年的成果已经成功解析出所有抑制RV的基因组，包括最新被发现的RV-C
（4）RV所诱导的免疫反应产生的抗体并不与完整的病毒外壳结合并发生中和
RV的衣壳主要由四中蛋白构成，VP1-VP4。众所周知，病毒进入细胞环境后调动免疫反应会产生抗体。然而，RV进入细胞环境后，首先和其天然手提ICAM-1结合，并随即脱壳，脱壳的过程中，病毒暴露出其内部的N-terminal VP1 20mer多肽，又称P1a，而抗体恰恰由这类多肽所产生，也就是说，这些抗体，在病毒未与ICAM-1结合并脱壳暴露出P1a的时候，无法与病毒内部的P1a作用并产生免疫反应，解释了疫苗难以研制的原因。
随着这些年的进步，一些研究利用VP-1作为主要免疫原，在添加特定免疫佐剂的前提下，证实可以诱导交叉中和抗体（Cross-neutralizing antibodies）即一种抗体与带有多种血清型的病毒中和。[3]
话说关于感冒疫苗的YY了快一百年了都（我查到了192*年的文献我会乱说嘛），期间无数疾病被攻克，但是感冒疫苗的研制却在近几年才有进展。
所以告诉大家：鼻病毒（Rhinovirus）真的是人类疾病史上进化得最成功的病毒！
参考文献：
1. Passioti M, Maggina P, Megremis S, et al. The Common Cold: Potential for Future Prevention or Cure[J]. Current allergy and asthma reports, 2014, 14(2): 1-11.
2. Niespodziana K, Napora K, Cabauatan C, et al. Misdirected antibody responses against an N-terminal epitope on human rhinovirus VP1 as explanation for recurrent RV infections[J]. The FASEB Journal, 2012, 26(3): 1001-1008.
3. McLean G R, Walton R P, Shetty S, et al. Rhinovirus infections and immunisation induce cross-serotype reactive antibodies to VP1[J]. Antiviral research, 2012, 95(3): 193-2093-2093-2093-2093-2093-2093-2093-201.
来源：知乎 作者：Xenophon Tony