血小板减少的患者,感冒发烧怎么办?
门诊有一个女性患者,40岁,诊断免疫性血小板减少,最低为3万,最高5万(正常值10-30万),一直服用中药治疗,比较稳定,有的时候临时停药出差,血小板也在安全水平波动。有一次她感冒了,一开始没有注意,就是一般的头疼,咳嗽,嗓子疼,她坚持不吃药,半月还没有好,来门诊的时候情绪低落,吃饭不香,嗓子干,眼干,鼻塞,我问她,只是说睡眠不好,所以没有精神,饮食也不好了,全身不舒服。
进一步问,为什么不看医生,吃一点改善症状或者抗生素治疗,她开始有了精神,说网上和电视上的专家都说,血小板减少最怕感冒,如果感冒,不能吃西药。我问,那你现在感觉不好,为什么来看大夫了,她笑了,说受不了了,爱咋治咋治吧,反正很难受。我看了她情况,给她开了2天汤药,让她第三天开始还是把血小板的药加上。
又过了一周,她又到我门诊,高兴的说,以前也感冒过,不过这次尤其重,猝不及防,亏得她就医及时,而且检查血常规,血小板还是在5万,没有变化,挺好。我笑着说,确实有些药物可能引起血小板减少,但是跟感冒相比,都不如感冒对于人体的影响大。虽然不主张吃非甾类抗炎药,但是临时吃一次泰诺林或者芬必得或者白加黑缓解症状,或者吃一点抗生素尽快稳定疾病,都是有重要意义的。我们讲究中病即止,就是在疾病好了50-60%的情况下就可以减药或者停药。
从上面的这个例子说明,不是一感冒就会出现血小板波动,但是有了感冒后需要尽快去除病因,把疾病的病程缩短,这个患者是幸运的,没有引起血小板下降,结果是好的,但是她的做法不可取,希望大家注意。
好了,如果有什么问题,可以在好大夫在线向我咨询,获得专业解答。