男子因一场“感冒”进了ICU！医生：这个情况及时就医

宁波的李先生万万没想到，

自己的这个春节

就像是去鬼门关闯了一遭。

为了过年前能早点放假，50 岁的李先生连续好几天熬夜加班，抵抗力下降导致感冒后出现胸闷气促，在家吃了几粒感冒药，睡了一觉稍有缓解，便没去医院。

2 月 9 日，也就是农历腊月二十八，李先生提前进入春节放假模式。可就在前一天晚上，他在熟睡中突然胸闷加重，感觉"活生生被憋醒"，惊恐之下就到当地医院就诊。心电图提示"心肌缺血"，肌钙蛋白 I：70.40ng/L，是正常人的 2070 倍，基本处于"爆表"状态。

图片来源：包图网

当地医院考虑李先生是急性冠脉综合征，给予对症支持治疗，但李先生胸闷症状并没有缓解，而且出现了恶心、呕吐等症状。考虑病情进一步加重，他转到了宁波市医疗中心李惠利医院东部院区。

ICU 值班室里，当班的叶恭杰主治医师接到了急诊抢救室的电话："有个胸闷的患者，血压不稳，急会诊，速来！"到达急诊后，叶医师看到李先生面露痛苦，呼吸急促，不停用手按着自己的胸口。

化验结果提示患者存在心衰的一项指标 NT-proBNP（B 型尿钠肽）高出正常值 35 倍之多，达到 4450.0 ng/L，这意味着患者已经出现了休克。

充分了解病情后，叶恭杰不由地想到了不一样的胸闷——病毒性心肌炎。

叶医生与自己的上级医生董绉绉主任医师讨论病情后，根据患者的临床表现以及病史综合考虑后，最终证实了自己的诊断。随后，一系列诊疗有序进行。

2 月 10 日，李先生入住 ICU 第二天，血压等指标趋于稳定；

2 月 11 日除夕，心肌标志物也从 70.40ng/L 降到 10.5 ng/L，NT-proBNP 也迅速回落至 650.0 ng/L，李先生吃上了心心念念的牛肉面；

到了 2 月 13 日大年初二，李先生顺利转到普通病房，目前仍在进一步治疗。

董绉绉主任医师特别指出：春节期间气候反复异常，很多人有熬夜通宵的习惯，抵抗力下降后极易导致病毒感染，严重的就会引起急性心肌炎。

心肌炎临床表现各异，少数可完全无症状，轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状，重者可表现胸闷气促、心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至猝死。因而，若遇到"感冒"迁延不愈，同时出现胸闷、心悸、发热等不适，建议及早就医，以免造成不良后果。

科普时间

病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。患者常在发病前 1～3 周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠等"感冒"症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至发生猝死。

对于病毒性心肌炎，目前无特异性治疗方法，治疗主要针对病毒感染和心肌炎症。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡，部分患者可演变为扩张型心肌病。