高血压病人不好好吃药，怎么办？

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以下回答来自入驻「来问丁香医生」心血管内科的马康华医生（重庆医科大学附属第一医院），问题和答案由提问者主动公开。

提问者

马主任你好，我父亲发现高血压有 2 年了，间断吃过氨氯地平。我时常带他在社区医院测量血压，都在 160/80 上下。目前最主要的是无法说服他遵医嘱治疗，他最经常说的就是「没有症状，没必要吃药。」

如果站在家人角度，你认为如何说服他去治疗呢？

马康华医生

高血压病人服药依从性差是血压控制不好的常见原因。主要是患者不了解高血压的危害，且过分担心药物的副作用。

大部分高血压病人都没有明显的症状。然而，我们治疗高血压并不是为了消除症状，而是为了保护身体的重要脏器（心、脑、肾等）不受高血压的侵害，从而避免发生冠心病、心衰、中风、尿毒症等并发症。也就是我们常说的「治未病」。

上面所说的那些并发症要么直接导致死亡，要么让病人丧失自理能力、常年卧病在床，不但花钱多，而且治不好，还得靠家人照顾生活起居。

另外，任何药物都会有副作用，但在医生的指导下用药，副作用的发生率非常低。

提问者

谢谢。那他这种情况是加药还是换药呢？是直接去三甲医院就诊，还是在社区医院即可？

马康华医生

我建议暂时不用调整药物。先规则用药一周，如果疗效不满意，再去当地大一点的医院调整治疗方案。定好方案后再在社区医院开药、微调整。

提问者

感谢马主任，今天我就说服他好好吃药，以后坚持天天吃。

马康华医生

不客气！

高血压导致冠心病、中风、肾损伤

会有哪些表现？

如何及早治疗？

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