“保蛋大战”记---母亲的无知差点让儿子丢失一个蛋

“蛋疼”无小事，但仍然被很多人忽视，有一种蛋疼叫“睾丸扭转”，一旦误诊，对患者影响较大。

“睾丸扭转”是泌尿外科的一种急症，主要表现为一侧阴囊突然剧痛，间断性或持续性存在，可伴有下腹部放射，有的也以一侧腹痛就诊，可伴有恶心、呕吐，容易和睾丸附睾炎混淆，及易误诊；但睾丸扭转是由于扭转导致睾丸及附睾缺血造成，会导致睾丸缺血坏死，所以正确诊断并及时睾丸复位是关键。一般认为扭转6小时内，睾丸尚可存活保留，超过12小时存活率很低。

2021年11月4日晚，一位14岁的小孩就出现了“睾丸扭转”。小孩在睡梦中突然出现一侧阴囊剧痛，急诊我科。值班医生给其进行体检：发现一侧阴囊肿胀、发红，睾丸位置偏高，睾丸呈横位，睾丸附睾体积增大、轮廓触诊不清，触痛明显，托举阴囊疼痛加剧。

值班医生即刻诊断为：睾丸扭转。

急诊行阴囊彩超提示睾丸呈缺血状态，进一步确诊：睾丸扭转。

首先医生给患者尝试手法复位，但患者无法配合，需要尽早手术探查复位。

但这时候犯难了！

患儿给患儿母亲打电话，医生将病情告知患儿母亲，建议尽早手术探查复位，同时也告知了“睾丸扭转”的危害，但患儿母亲让医生等其来到医院后再考虑手术治疗，显然这位母亲根本没有认识到“睾丸扭转”的危害。患儿的母亲在洛阳，如果等到她来到医院再手术探查复位，也许这个睾丸就真的保不住了。

情况非常的紧急！

本着对患儿负责的态度，经医生和领导协商后，建议尽快给患儿行手术探查治疗。手术探查中：发现睾丸扭转360°，睾丸颜色黑紫，呈缺血状态，迅速将睾丸进行复位，之后睾丸血供逐渐恢复，颜色逐步恢复呈瓷白色，证明保睾丸成功，然后将睾丸及对侧睾丸固定，避免再次扭转，完成手术探查。

在这个过程中，医生很是纠结，如果真的按照患儿母亲的意见，也许患儿的睾丸已经坏死了，那样对医生、患儿及家属都是一个巨大的遗憾。临床的工作中，也不只一次的见到“睾丸扭转”没有及时正确的诊断并治疗，造成睾丸坏死，而不得不切除睾丸的病例。所以每一个人都应该认识到“睾丸扭转”的危害！

睾丸扭转的定义、病因不是我们医生要向大家要说的重点，医生要告知您们的是如何尽早正确诊断睾丸扭转及如何治疗。

泌尿科医生提醒：为避免“睾丸扭转”误诊，为“保睾丸”争取更多的时间，一旦患儿出现阴囊疼痛或不明原因的腹痛，首先要排除“睾丸扭转”可能，以尽早诊断。诊断方法主要通过查体和阴囊彩超来确诊。一旦确诊或即使怀疑是“睾丸扭转”，专家都建议尽早行手术探查复位。

总之，“蛋疼”无小事，它直接有可能影响患者的生育能力和心理健康，不管是咱们老百姓和医生们，都应该引起足够的重视。

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祝健康！