当你咳嗽时，专家说这样挑选中成药~

眼下正是咳嗽高发季，而面对咳嗽，很多人的反应是“这不是大毛病，自己买点儿药吧”，可吃了一段时间，咳嗽往往越来越严重。天津市第三中心医院药剂科主管药师高智指出，咳嗽只是一种症状，引发咳嗽的病因很多，只有了解咳嗽背后的原因，再去对症选药，才能尽快“压住”咳嗽。

高智介绍说，在中医里，咳嗽分为“外感咳嗽”和“内伤咳嗽”两大类。外感咳嗽多由着凉感冒引起，起病较快，时间较短；内伤咳嗽多属脏腑虚损所致，往往是急性咳嗽迁延日久，由慢性虚损或脾胃失调饮食停滞、痰湿内生造成的。

细细来说，外感咳嗽又分为风寒感冒咳嗽与风热感冒咳嗽。

风寒咳嗽的特征：咳嗽声重，口不渴，伴有畏寒、头痛、鼻塞流涕或是咳痰稀薄、色白等症，患者多伴有怕冷的现象。

选药：此时宜用辛温解表药加温化寒痰止咳药，如用通宣理肺片，解表散寒宣肺止咳。这个方中使用了发散风寒的麻黄、紫苏叶等以散寒驱邪，同时添加温化寒痰止咳药如杏仁、陈皮、半夏等。

温肺化痰的中成药还有小青龙合剂，适用于肺寒喘咳、恶寒、形冷、痰涎雍盛。

风热咳嗽的特征：多系外感风热所致，多有频咳、咳声洪亮、痰稠色黄伴有头痛、口渴、咽痛、发热等不适。

选药：可用莲花清瘟胶囊、双黄连口服液等，均可清温解毒，又可宣肺泄热。也可选用银翘解毒片配急支糖浆，解表清热化痰宣肺止咳。

外感风热，即呼吸道感染以发热为主症时，可用清开灵胶囊，以清热解毒退热。此药较寒凉，久病体虚者用时如腹泻，便需谨慎些。

桑菊感冒片具有疏风清热渲肺止咳之功，用于风热犯肺，肺失清肃卫表失和之风热型咳嗽，临床常用于急性支气管炎、肺炎、急性咽喉炎、急性扁挑体炎。

双黄连制剂还可用于流行性感冒、急性支气管炎、急性扁挑体炎、急性咽喉炎、痈肿、疮疖。如患者感冒初期热邪大伤了阴，表现为口渴严重时，可用清热解毒口服液、金莲清热颗粒等。此类药既含银花、连翘、大青叶、板蓝根等，能解表清热解毒，又含元参、地黄、麦冬、知母等，可清热降火，滋阴生津。金莲清热颗粒的功能是清热、解毒、生津、止咳、祛痰，清热解毒口服液则用于热毒所致的发热面赤、烦躁口渴、咽喉肿痛等上呼吸道感染者。

下面再来说说内伤咳嗽，高智解释说，中医辩证地将内伤咳嗽分为以下几个方面：

一、肺热咳嗽在咳嗽类中占比例较大，表现为咳嗽气促、呼吸声音粗、痰多、黄稠、大便干， 一般清晨加重。治咳川贝批把滴丸、复方鲜竹沥等都可选用，能清肺、化痰、止咳、平喘。

清肺消炎丸适用于气管炎、咳嗽等病症，到达营分、血分阶段，病情较深，腰黄咳重时治疗效果较好。

慢性支气管炎肺气肿也属内伤咳嗽，于春冬季多发，原因是体内有伏痰，遇诱因而触发。肺力咳胶囊能顺气祛痰、止咳平喘、清热解毒。

强力批把露善于养阴敛肺，止咳祛痰，此类药适用于老慢支有痰属热症者。

华山参滴丸适用于寒性咳喘症，对慢性气管炎、支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺气肿等五大咳喘疾病都有疗效。

二、肺与大肠相表里，若咳嗽同时大便干燥明显者，首选清肺抑火片，它们的通便作用较为明显。

清肺抑火片用于实热咳嗽兼便秘者，表现为咳吐黄黏稠痰、咽喉肿痛、大便干燥；鼻孔生疮表现为鼻孔干燥、生疮或出血、大便燥结；口腔病表现为牙齿疼痛或牙龈出血、大便干燥、小便赤黄。

还有一种情况是久咳阴伤，此类咳嗽的特点是久咳、干咳、无痰或少痰，咳声短促，咽喉干燥、疼痛，舌红少苔，口干渴夜间加重等，病因可能是用清热药后灼伤津液所致。肺结核、肺炎恢复期或是体质虚弱者等对于阴虚肺热类咳嗽，应选用清热、凉血、滋阴、降火药类成药，如养阴清肺糖浆、蜜炼川贝批把膏，用于滋阴、润肺、清热、利咽、止咳。有些病人常痰中带血丝，伴有午后颧红潮热、盗汗神疲等症，这时可选用秋梨膏，滋肺阴庄津液。

三、最后一种就是痰湿咳嗽了，此类咳嗽以体虚老人居多，其特点是咳声重浊，痰多而黏腻，呈灰白色，进甘甜油腻食物后加重，伴有胸闷、食少体倦、便溏等症。

用药：此种咳嗽重点在于健脾燥湿，宁嗽祛痰，宜选用健胃宽胸丸、橘红痰咳液、二陈丸、半夏天麻丸等，均能健脾除湿化痰。半夏止咳糖浆适用于咳嗽多白痰的寒湿痰证。

出品｜搜狐天津

作者｜张昭

编辑｜文迪