北京首大眼耳鼻喉医院耳鼻喉专家：儿童腺样体肥大怎么保守治疗

腺样体是人体的一个淋巴组织，它位于鼻咽顶部和外壁。腺样体一般是在两岁左右开始发育，到六岁的时候达到发育高峰，到青春期的时候，腺样体就会萎缩，所以到了成人基本上就没有了。腺样体在儿童期都会有一点大，但是如果没有症状，没有压迫到呼吸道的话，就不会诊断为腺样体肥大。

正常来讲，腺样体是没有什么反应的，也不会增大。当有一定炎症刺激的时候，它会增生肥大，然后随着年龄增长会逐渐缩小。但是有的孩子经常爱感冒、发烧或者是有炎症刺激了以后，就会增生、肥大、堵塞后鼻孔，造成鼻塞、打呼噜、还有张着嘴巴睡觉。

腺样体肥大以后就堵塞了鼻子，堵塞了鼻子以后，鼻子和口腔不通了，这个小孩就引起了鼻子的堵塞，张口呼吸、打呼噜，甚至使他大脑的含氧量降低，全身的血氧饱和度降，这个时候对局部要产生了影响，一个是影响了耳朵、鼻子、咽喉，这是局部，然后外观也发生变化，眼睛眼距是增宽的、鼻子变得塌鼻的、嘴唇是变得增厚 然后大脑缺氧以后可能智力也发生下降 记忆力要减退，甚至生长发育也发生影响，所以对于腺样体肥大要积极的进行治疗。

腺样体肥大的治疗主要分为两个方面,第一是保守治疗,第二是腺样体切除手术。

儿童腺样体肥大怎么保守治疗

保守治疗，我们总的原则是使这个鼻子让它改善它的通气，改善它的呼吸。主要是针对一些病因的治疗,比如他有上感有鼻窦炎,就要针对儿童这种上呼吸道感染鼻窦炎的治疗,那么主要是鼻腔的冲洗鼻喷激素的应用,还有一些粘液促排剂,促进鼻腔和鼻窦粘性分泌物的排出,再有一个治疗就是抗过敏治疗,一些过敏因素比较重的患儿,建议鼻腔的抗过敏治疗主要也是鼻腔的冲洗鼻喷激素的应用,和一些抗过敏药的治疗,那么这些都属于保守治疗。

保守治疗常用哪些药

腺样体肥大的保守治疗，主要用的是孟鲁司特纳，也就是抗白三烯受体的拮抗剂，同时用鼻喷的激素联合治疗，一般最长口服孟鲁司特钠，不会超过三个月，联合激素用药，也不会超过三个月，有的孩子恢复的比较好，对药物的敏感性也比较好，一般一个月的时候，效果就会比较好，有的孩子一个月就可以停药了。（请面诊后遵医嘱用药）

再有就是比如说像儿童的这种平时的饮食治疗,像清淡饮食,再有一个不要吃更油腻的东西,多补充维C,多喝水,再有一个就是控制体重,这都属于保守治疗的范畴。

腺样体切除手术

手术治疗是针对于保守治疗无效或者是出现了相应的并发症,比如说肥大比较明显，出现了腺样体面容出现了打鼾的呼吸暂停出现了,这种低氧的情况,就建议手术治疗。手术主要是需要全麻,把这个腺样体进行一个微创的手术切除，保持鼻腔的通畅,这样就会改善呼吸的问题了。

现在腺样体切除术也非常先进了，一般我们使用等离子，在内镜下进行微创的消融和切除，这样的话这个效果非常好，副作用也比较小，所以我们对于腺样体肥大要有一个积极的态度进行治疗，另一个就是说如果超过了60%以上，相应的我们刚才说的描述的这些症状比较严重的话，就应该做在内镜下的腺样体等离子消融切除术，把这个疾病彻底的治愈。