心电图正常，患者拒绝住院，结果晚上心肌梗死！辟谣：要会看

尉迟先生，51岁，上午看病，做完心电图，心电图写着：正常心电图。

可是我说：您的症状很典型，必须住院！

我给他开了住院证，尉迟先生说：这就去办住院。

这一切看上去都很正常！

谁知道，凌晨1点，急诊会诊，120送来一位急性心肌梗死的患者，男性51岁；跑到急诊一看原来就是尉迟先生。因为要争分夺秒的抢救，也没来得及问他，为什么没有住院。

经过造影发现，尉迟先生心脏三个大血管其中之一回旋支完全堵塞，第一时间打通血管，心脏血管血流恢复，送患者回监护室，这才再次和家属沟通病情，问问究竟为什么上午没有住院，住院正规治疗就能避免这次心肌梗死为啥非要冒着生命危险不住院。

一、尉迟先生不住院，就是认为心电图正常，自己没有心脏病

家属告知我们，尉迟先生回家后说：看病的医生还让我住院，你看住院证都开了。可是人家心电图上写着，正常心电图。这就说明我没心脏病，医生就是忽悠我，当时还说的可严重了。说如果不正规治疗，可能会心肌梗死，让我赶紧住院。

家属说：那你就应该听医生的，别耽搁了，别真是心脏病就坏了。

尉迟先生：心脏病，都要住院治疗，咋可能心电图还正常呢？

家属问：当时医生怎么说？

尉迟先生：医生说心电图正常，不代表心脏没有问题，尤其是心肌缺血这种病，不犯病的当时，心电图也可以是正常的。说我的心电图正常，就是做心电图的时候没有犯病。

家属说：那你还不听医生的。

尉迟先生：医生说的也不能全信，我这不是好好地，怎么可能心肌梗死呢？

二、晚上就发生了心肌梗死

家属还是硬不过尉迟先生，怎么劝都不愿意回医院办理住院，就这样说自己吃点心脏病的药就行了，于是吃了点什么丸和什么胶囊，自认为没事了！

尉迟先生最近1周来，反复出现胸痛伴咽部紧缩感，每次胸痛就像大石头压在胸口，脖子也发紧喘不过气来，但几分钟就能好。尤其上楼或走快了就会发生，但每次好了就跟好人一样。于是才有了上午去找我看病，我看完就说这是典型的心绞痛，必须住院治疗。可尉迟先生说心电图都不做一份，就让住院，太草率吧。我说这么典型的心绞痛，住院后做心电图更好。但尉迟先生要求必须先做心电图，这样就有了后来的事情。

做完心电图正常，我告诉他心电图正常也在意料之中，因为这种冠心病，尤其是心绞痛，只有发作的时候，心电图才会表现为严重的心肌缺血。平时不发作的时候，就算做心电图也完全可能是正常的，但这时候心电图正常，也不能排除冠心病，更不能说没事。必须结合患者的症状，综合判断，有没有问题。

尉迟先生就是不信，结果回家后，半夜就再次发作胸痛，咽部紧缩，且比平时重，伴随胸闷憋气、大汗淋漓、频死感。因为上午我说过，不正规治疗，可能会心肌梗死，于是他第一时间就想到了自己是不是心肌梗死了，含了几粒急救药，马上拨打120。

不幸中的万幸就是，尉迟先生有心肌梗死的警觉，于是没有耽误，第一时间拨打120，第一时间开通血管，挽救了生命。

三、判断心绞痛，要参考心电图，但不能依赖心电图

尉迟先生的病例告诉我们，心电图要结合患者的症状，而不能说心电图正常，就说没有心脏病。尤其对于心绞痛，更是要结合患者的症状，典型的心绞痛，甚至不用做心电图就能诊断。

如果上午尉迟先生住院，那么用上阿司匹林、他汀、肝素，那么尉迟先生就不会心肌梗死，就不会有心肌损伤，就不会有生命危险。可是尉迟先生的自以为是，让自己付出了代价。

心电图只是帮助医生看病的一种工作，并不能替代医生，如果心电图都能看病，就不要心脏科医生了。心电图正常，不能完全排除心脏病；心电图就算不正常，也不能说明一定有心脏病，就好比很多人做完心电图，就被告知：心肌缺血。于是长期带着心肌缺血的这顶帽子，长期吃药，长期备受压力。其实单纯一份心电图提示心肌缺血，而不去综合考虑，这是不负责任的。

看病要先看人，再结合症状，病史，各项检查，最后才能给出一个更准确的诊断，而不是完全依靠心电图。

希望，不要再有尉迟先生的事情发生！

医生更应该站在患者角度，不能夸大其词，也不能掉以轻心，总之要实事求是，把患者放在心里。您给患者的任何建议，您想想自己是否接受，如果患者是自己的父母子女呢？如果您仍坚持这样做，那就可以给患者建议这样做!