孩子感冒了?出现这5个症状可能是肺炎

文 / 鲁南制药
2020-11-05 10:17

中秋过后,气温骤变,随着天气转凉、早晚温差变大,许多疾病也不期而至,尤其是对于抵抗力弱的小孩子,感冒、流感、肺炎、秋季腹泻、手足口等等,都在一旁虎视眈眈。

其中最令父母闻之丧胆的估计就是肺炎了,它是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”。尤其肺炎既可单独出现,也可由感冒、流感等疾病发展而来,在儿童中发病率较高,每年到了春秋冬等呼吸道疾病多发的季节,儿科里就会迎来许多感冒患儿和肺炎患儿。

此外,肺炎的症状也容易与感冒、流感相混淆,进而贻误病情。

肺炎的症状是什么?

肺炎严重威胁着患儿的健康乃至生命。那么,该如何判断是否是肺炎?

通常来说,小儿肺炎往往起病骤急,主要症状就是发热、咳嗽、气促鼻干煽、呼吸困难以及肺部啰音等。

细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等病原微生物,都可引起肺炎。

判断是否是肺炎,可以采用“二听三观察”的方法。

第一,听呼吸

肺炎最典型的症状之一就是呼吸急促、呼吸困难。单纯的感冒则一般不会有这种症状。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准如下表所示。



怎么数呼吸次数也是有讲究的。要选在孩子安静、退烧后,掀开孩子的衣服来数胸部起伏的次数,一起一伏算为一次,以1分钟为评估时长。

此外,宝宝还可能会有呼吸困难、气喘的症状,宝宝呼吸声很重,像气筒打气一样。病情严重的,甚至宝宝会出现紫绀,需要立即送医!

第二,听啰音

啰音是肺炎的一个很典型的症状,单纯的感冒不会有啰音。所谓的啰音,指的是,当空气通过含有分泌物的气管、支气管,或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时,在呼吸音的基础上,又听到一种附加的呼吸杂音,即啰音。

选择环境和宝宝都比较安静的状态,例如孩子睡着时,将耳朵贴近宝宝的胸部或后背,如果听到肺部区域出现类似烧开水的水泡声,且多在吸气阶段比较明显。

还可伴喘鸣音同时出现。

第三,看有无发热

肺炎通常会起高热,且高烧不退,吃退烧药无效。大多是突然寒战起病,然后发高烧,体温可高达39℃~40℃,常呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛,食量减少。其高热大多持续两三天不退,即使吃退烧药或持续物理降温,降温效果差,或者体温暂时下降一会儿又反弹。

注意:年老体弱者可仅有低热或不发热;部分肺炎患儿或可不表现高热,而是呈现低热。

第四,看孩子精神状态

患肺炎的孩子,尤其是年龄较小的宝宝,往往精神状态不佳,或萎靡不振,或烦躁易激惹,或昏睡而又睡不沉,比感冒时更加烦躁爱哭闹。年龄大些的宝宝,初期可能精神尚可,但是随着病情的持续,也会萎靡不振。

第五,看孩子饮食情况

尤其是低年龄段的宝宝,可出现食欲显著下降、不吃东西、不吃奶,而感冒时通常饮食状况与平时相差无几。

当然以上方法,是区分肺炎和感冒的大体判断,帮助家长们早期快速捕捉肺炎的蛛丝马迹,尽早就医。而不论是不是肺炎,如果孩子发烧(即便不是高烧)三天不退,或者出现其他异常症状,都需要尽早就医诊治。