孩子感冒了？出现这5个症状可能是肺炎

中秋过后，气温骤变，随着天气转凉、早晚温差变大，许多疾病也不期而至，尤其是对于抵抗力弱的小孩子，感冒、流感、肺炎、秋季腹泻、手足口等等，都在一旁虎视眈眈。

其中最令父母闻之丧胆的估计就是肺炎了，它是全世界5岁以下儿童死亡的“头号杀手”。尤其肺炎既可单独出现，也可由感冒、流感等疾病发展而来，在儿童中发病率较高，每年到了春秋冬等呼吸道疾病多发的季节，儿科里就会迎来许多感冒患儿和肺炎患儿。

此外，肺炎的症状也容易与感冒、流感相混淆，进而贻误病情。

肺炎严重威胁着患儿的健康乃至生命。那么，该如何判断是否是肺炎？

通常来说，小儿肺炎往往起病骤急，主要症状就是发热、咳嗽、气促鼻干煽、呼吸困难以及肺部啰音等。

细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等病原微生物，都可引起肺炎。

判断是否是肺炎，可以采用“二听三观察”的方法。

第一，听呼吸

肺炎最典型的症状之一就是呼吸急促、呼吸困难。单纯的感冒则一般不会有这种症状。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准如下表所示。

怎么数呼吸次数也是有讲究的。要选在孩子安静、退烧后，掀开孩子的衣服来数胸部起伏的次数，一起一伏算为一次，以1分钟为评估时长。

此外，宝宝还可能会有呼吸困难、气喘的症状，宝宝呼吸声很重，像气筒打气一样。病情严重的，甚至宝宝会出现紫绀，需要立即送医！

第二，听啰音

啰音是肺炎的一个很典型的症状，单纯的感冒不会有啰音。所谓的啰音，指的是，当空气通过含有分泌物的气管、支气管，或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时，在呼吸音的基础上，又听到一种附加的呼吸杂音，即啰音。

选择环境和宝宝都比较安静的状态，例如孩子睡着时，将耳朵贴近宝宝的胸部或后背，如果听到肺部区域出现类似烧开水的水泡声，且多在吸气阶段比较明显。

还可伴喘鸣音同时出现。

第三，看有无发热

肺炎通常会起高热，且高烧不退，吃退烧药无效。大多是突然寒战起病，然后发高烧，体温可高达39℃~40℃，常呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。其高热大多持续两三天不退，即使吃退烧药或持续物理降温，降温效果差，或者体温暂时下降一会儿又反弹。

注意：年老体弱者可仅有低热或不发热；部分肺炎患儿或可不表现高热，而是呈现低热。

第四，看孩子精神状态

患肺炎的孩子，尤其是年龄较小的宝宝，往往精神状态不佳，或萎靡不振，或烦躁易激惹，或昏睡而又睡不沉，比感冒时更加烦躁爱哭闹。年龄大些的宝宝，初期可能精神尚可，但是随着病情的持续，也会萎靡不振。

第五，看孩子饮食情况

尤其是低年龄段的宝宝，可出现食欲显著下降、不吃东西、不吃奶，而感冒时通常饮食状况与平时相差无几。

当然以上方法，是区分肺炎和感冒的大体判断，帮助家长们早期快速捕捉肺炎的蛛丝马迹，尽早就医。而不论是不是肺炎，如果孩子发烧（即便不是高烧）三天不退，或者出现其他异常症状，都需要尽早就医诊治。