关注心身疾病:别让你的心伤了你的身
已年过七旬的李云灵怎么也没想到,困扰他数月、花去4万多元治疗费的头痛病,会被眼前这位援疆医生用几十元钱的药治好。老人感激之情无法言表,对着医生跪了下去……据相关人士介绍,今年7月中下旬,伊宁市精神卫生中心将挂牌。这意味着,本地心身疾病患者将像李云灵一样接受更系统的服务。
国内资料显示,在综合性医院的初诊病人中,有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。
心身疾病的蔓延
在伊宁市人民医院心理沟通室(心理测评室)里,摆放着一些不常见的仪器:脑波治疗仪、多导睡眠监测仪、脑电仿生治疗仪……
在一个周五的早上,来到这个治疗室的人很多,且都是上班族和学生。用医生的话来说,这些人在上班、上学时间来治疗,是因为他们目前的状况可能已经无法正常工作和学习,甚至无法面对生活,因为他们都是患有心身疾病的人,或者说他们的心理出了点状况。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素,也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关,因此患者往往接受的是躯体治疗,心理社会因素方面很少得到关注。
“这个看上去精神状态不错的患者,是伊宁市某社区第一书记。要知道她刚来就诊时,被诊断为重度抑郁,甚至有了轻生的念头。”近日,在治疗室里,伊宁市人民医院副院长、援疆专家、主任医师谭俊华向记者介绍了这个社区第一书记的病情:一年多前,她开始莫名紧张、担心,半年前开始出现压抑的情绪,就诊前开始出现吃不下、睡不着、注意力不能集中的情况,甚至出现了轻生念头。谭俊华说:“第一书记可以说是社区总体工作的负责人之一,这样的状况根本无法使她集中精力工作,一定要重视起来。”庆幸的是,这位社区第一书记意识到了自己的问题,及时治疗,目前的状况已经好了很多。“我们通过检查、疏导、用药等方式,为她做了治疗。目前她的睡眠有所改善,最重要的是,她脸上的笑容多了起来。”
谭俊华说,在工作压力和生活压力下,如今不少人的心理都出现了或多或少的问题,心理疾病已经成为常见病,但却迟迟得不到人们的正确认识和更多关注。心身疾病的问题也许会困扰越来越多的人。
心身疾病对人们的生活有大影响?
“听过‘白大衣效应’吗?”谭俊华举例:白大衣高血压是指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高,但在家中自测血压时血压正常。这可能就是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺,使心跳加快,同时也使外周血管收缩,阻力增加,产生所谓“白大衣效应”,从而导致血压上升。“这很明显就是心理原因影响到了身体,这种潜意识就是心身疾病的表现之一。”谭俊华说。
正当谭俊华说着“白大衣效应” 时,70岁的患者李云灵走进治疗室,老泪纵横地向谭俊华说着感谢的话,说到动情之处,老人突然跪了下去。“别别别!您这就让我们为难了,千万别这样,这是我们医生的本职工作。”谭俊华和一旁的医生一同将老人扶起来。坐稳后的老人面对记者,拿起自己的包朝桌子上一倒,数不清的账单、病历单、治疗单一下就铺满了治疗室的桌面,老人说:“看看,这就是我几个月来经历的治疗,足足花了我4万多块钱,病还是一点好转都没有。没想到,谭医生给我开了几十块钱的药,住了几天院,我的病就好了八九成。太感谢他了。”
说起李云灵这个患者,谭俊华介绍,李云灵就是典型的心身疾病患者。数月前,李云灵一觉起来就感觉自己头痛,总觉得自己被房子里的煤烟“打”了。之后连续几个月,他几乎天天头痛,吃不下、睡不着。这让这个70岁的老人痛苦不堪,精神备受折磨;更要命的是,李云灵两口子一个月的收入不过1000多元,而这几个月给李云灵看病就花了4万多元。在谭俊华和医院其他相关科室医生会诊并为李云灵检查后,发现李云灵身体各项指标都正常,查不出病因。谭俊华立即想到,李云灵一定是心理上出现了问题。经过实施一系列心身疾病的治疗手段后,李云灵在就诊后的一星期基本告别了头痛的烦恼。
“你们知道为了这个病我吃了多少种药吗?我家现在足足有200多瓶药,但没一个能治好我,只有这次医生开的这种几十块钱的便宜药治好了我。”李云灵说。
真有这么神奇的药?在记者的询问下,谭俊华说:“主要是心理上的问题,药倒是其次。”
别让你的心伤了你的身
谭俊华是援疆医生,今年2月来伊在伊宁市人民医院担任副院长。从他来到医院就发现,该院2016年3月成立的神经心理科在伊犁综合医院中的心身医学科方面有着很大优势。此后,在谭俊华的努力下,该科室渐渐从其他科室借调人员,招兵买马,软实力在谭俊华的帮助下日益增强。
伊宁市人民医院神经心理科主任冉中兴介绍,目前神经心理科接纳的心身疾病患者越来越多,包括八县三市的患者都愿意在这里接受治疗。“很多人以为心身疾病就是精神有问题,不愿意就诊,怕别人异样的眼光。所以在综合医院设立一个这样的科室就很有必要了,至少能让患者心理上感觉不到那么大的压力。”冉中兴说,更好的消息是,今年7月中下旬,该科室将挂牌为伊宁市精神卫生中心。
“伊犁在心身医学方面缺少一定规模的专业机构,尤其是在综合医院更是如此。此外,患者的思想认识不够,很多人觉得自己没有病,殊不知心理上的疾病更令人难以捉摸。还有就是医疗人才的缺乏,这就让患者的被发现率降低。”谭俊华说,别说是伊犁,就算是全国对心身疾病的认识也是非常粗浅的,全国都面临着这方面专业人员少、需求量大的问题。加之患者对心理疾病的不重视,从而让心身疾病患者与日俱增,他们已经成为最容易被忽视但却最不该被忽视的一个群体。
谭俊华说,对待病人,一定要有会诊意识。只有科室之间相互沟通,才能了解病人是否有心理上的问题。医生的工作是围绕着病人的服务工作,做好服务就是救死扶伤。“心身疾病应该是预防、治疗、康复的一个过程。”谭俊华说,每个人在生活中都有或多或少的压力,压力排解不出,就有可能引起可大可小的心理问题。他呼吁,有经常焦躁、睡眠不佳、胃口差、精力无法集中情况的人,应该及时去正规医院就诊。要重视心理问题,别让自己的心伤了自己的身。
在心理沟通室(心理测评室)里,前来就诊的患者年龄跨度很大,有六七旬的老人,更有十几岁的孩子。一位长相标致、年仅17岁的维吾尔族姑娘说,梦想做主持人的她之前在学校经常主持节目,但随着升学压力的增加,她渐渐开始恐惧舞台,一上台就紧张地说不出话。这种紧张的情绪已经影响到她的学习和生活。经过初步诊断,这个姑娘已经是重度焦虑、中度抑郁。
看来,是该有更多人关注于此了。(文/摄影 首席记者吴翔宇)