患者咳嗽，但没有发热，可能是哪些疾病？

咳嗽是一种自然反射，有助于清除气道中的黏液和其他刺激物。咳嗽可能是由咽喉的简单刺激诱发，也可能是因感染或吸入异物。若患者出现咳嗽但是没有发热可能是哪些疾病，本文为您总结介绍！

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咳嗽的类型

图1 咽喉刺激可能导致患者咳嗽

咳嗽有两种基本类型：湿咳和干咳。湿咳产生黏液和干咳无黏液产生。

根据严重程度和持续时间的不同，将咳嗽分为：

• 急性：持续时间＜3周

• 亚急性：持续时间3~8周和感染诱因消失后，仍持续存在

• 慢性：持续时间＞8周，可能由慢性呼吸系统疾病诱发

无发热咳嗽的病因

患者出现咳嗽但无发热的可能病因包括：

1. 普通感冒

成年人通常每年得2~3次感冒，其中大多数是由鼻病毒引起。普通感冒可引起轻至中度咳嗽，通常无发热。感冒的其他可能症状包括：打喷嚏、鼻塞、咽喉肿痛。

普通感冒常在1~2周内消失，不需要就医。但是，当患者有需要时，可服用非处方药物（OTC）缓解症状。

2. 胃食管反流病（GERD）

GERD是胃酸和其他胃内容物频繁返流至食管。返流的胃酸可刺激食管内壁，引发咳嗽。其他可能的症状包括：烧心、吞咽疼痛或困难、胸部或上腹疼痛、恶心、呕吐、口臭、牙釉质侵蚀。

改变生活方式可能有助于GERD患者的管理，包括：

• 戒烟

• 避免或限酒

• 避免暴饮暴食

• 避免在睡前2~3小时内进食

• 避免食用可能引发GERD的食物，如油腻或辛辣食物。

• 必要时减肥

如果改变生活方式未能改善GERD，患者可能需要服用OTC或处方药物。

3. 鼻后滴漏综合症

鼻后滴漏是过多的粘液在鼻窦后部聚集，并向下滴流至喉咙，刺激喉咙，诱发咳嗽。鼻后滴漏综合征其他症状可能包括：咽喉肿痛、口臭、恶心。

可以缓解鼻后滴漏症状的治疗方法包括：饮用充足的水、使用加湿器或吸入蒸汽、使用鼻腔冲洗器冲洗鼻窦

4. 感染后咳嗽

在某些情况下，初次感染缓解后，患者可能出现咳嗽，但无发热。炎症可以增加黏液产生，上下气道损伤可以引发感染后咳嗽。

在以下情况中，患者可能出现感染后咳嗽：

• 支气管炎：支气管炎可能引起咳嗽咳痰及低热。但是，发热消退后，咳嗽可持续数周。

• 百日咳：是肺部和气道细菌感染。可引起患者剧烈咳嗽。百日咳也可能引起发热，但是发热通常在咳嗽缓解前很早就消失。咳嗽可能会持续10周或更长时间。

感染后咳嗽的治疗药物包括：抗组胺药、减充血剂、右美沙芬

儿童咳嗽不发热的病因

儿童无发热咳嗽的原因可能与成人相同。但是在某些病因中儿童咳嗽多于成人。

1. 误吸

可能是由好奇心的驱使或减轻出牙的不适，儿童常将物品放入口中。儿童因意外将小物品误吸入气道，可能会导致咳嗽。在某些情况下，咳嗽有助于儿童将物品咳出。但是，在一些情况下啊，吸入的物体可能导致气道完全阻塞，引起窒息。窒息的儿童不会咳嗽、哭闹或呼吸。此时，1岁及以上的儿童或成人，需要行海姆立克急救法，1岁以下的婴儿，需要快速击打背部和胸部。

2. 紧张或焦虑

一些儿童在紧张或焦虑时会清喉，有人称之为“习惯性咳嗽”。在儿童感到压力或焦虑时，应进行安慰。儿童在咳嗽时，分散其注意力。明确儿童压力和忧虑原因进行个性化治疗。

总结

许多原因可引起咳嗽。无发热的咳嗽可能由简单的咽喉刺激或吸入异物所致。也可能是感染症状。因感染所致的咳嗽常伴有发热症状，但是，某些情况下患者不会发热，或患者发热消退后，咳嗽会持续很长时间。

如果患者在几周后咳嗽没有改善，需要医生作进一步的诊断和适当的治疗。医生在诊治时，还应注意患者是否有伴随症状，如胸痛、气短和黏液生成增加等。

医脉通编译整理自：

What can cause a cough with no fever? Medically reviewed byDebra Sullivan, Ph.D., MSN, R.N., CNE, COI — Written by Danielle Dresden onAugust 24, 2020.