疫情期间，孩子咳嗽一定要吃抗菌药吗？

作者：广东省药学会 东莞市妇幼保健院药学部 药师、执业药师 邓桂行

一位妈妈因为孩子咳嗽持续多天未见好转，辗转社区，镇级医院、市三级医院等多家医院就诊，然而每个医生开具的药品都不一样，而且有的医生开具头孢类，有的开红霉素，有的又不开。于是该家长问道：“咳嗽不都是普通咳嗽吗，怎么每次都吃不同的抗生素？”

作为药师，通过此文希望告诉大家孩子咳嗽就一定要吃抗菌药物吗？

什么是咳嗽？

咳嗽是一种重要的反射，有助于清除身体的气道异物。咳嗽还有助于防止人们将食物/异物吸入呼吸道和肺部。

孩子偶尔咳嗽是正常的。但有时咳嗽是疾病或状况的征兆。

简单而言如果咳嗽没痰，我们可以称其为“干咳”；如果咳嗽有痰，则称为“湿咳”。

为什么会引起咳嗽？

儿童咳嗽的最常见原因是：气道或肺部感染（如普通感冒）；异物卡在呼吸气道；哮喘等。

出现以上状况时，家长需及时就医。

孩子年龄＜4个月；呼吸困难或呼吸频率加快；咳血；发烧；咳嗽导致孩子呕吐；咳嗽＞2周且无好转。

咳嗽怎么治疗？

治疗方法取决于孩子咳嗽的原因。以下以孩子常见的咳嗽原因举例：

有些感染可用抗菌药物治疗。大家熟悉的急性支气管炎不必常规给予抗菌药物治疗，因为治疗效果并不明确。

但对于部分有明确细菌感染征象（如细菌性感染的急性支气管炎、肺炎）的孩子，医生会使用抗菌药物治疗。抗菌药物仅在有细菌感染征象（如咳黄浓痰等）时使用。作为家长，此时我们得相信专业人员，不能说抱着不给孩子吃抗菌药物的心态而延误病情。

由病毒引起的感染（例如普通感冒）使用抗菌药物治疗是无效的。此时不建议家长使用抗菌药物。

哮喘则通常给孩子以雾化、吸入装置等进行药物治疗，此时使用抗菌药物也是无效的。

医生通常不会给孩子开具镇咳药（如可待因）。这部分药物可能会对儿童产生严重的副作用。

孩子咳嗽可以怎样护理？

您可以让孩子喝大量的液体（俗语说：多喝热水^_^），其实啊多喝热水是有道理的。

1、人体保持充足的水分可能有助于舒缓呼吸道粘膜。

2、暖和的液体除可能对呼吸道粘膜有舒缓作用，还会稀释鼻涕的粘稠度，使其容易排出[2]。

反正多喝热水简单又无害，各位家长可以收藏技能备着。1岁以上儿童，咳嗽期间也可以早晚喝点蜂蜜水进行调理治疗。

小结

1、普通感冒、急性气管-支气管炎是急性咳嗽的两大常见病因，多数由病毒引起。以上病毒引起的疾病不推荐常规使用抗菌药物治疗。

2、普通感冒、急性气管-急性支气管炎以对症处理为主。抗菌药物仅在有细菌感染征象（如咳黄浓痰等）时使用。

3、咳嗽也可由咳嗽为征象的严重疾病、原有基础疾病再发或加重引起，并不是所有的咳嗽都是同样的诊断使用同样的药物。

4、不能判断自身/孩子情况时建议尽早就医。

审稿专家：广东省药学会 东莞市妇幼保健院药学部 主管药师 萧灿荣、副主任药师 王功顺

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