这个病有时连医生都会搞错,顽固难治还要小心后遗症!
“天天流鼻涕,小孩烦我们更烦,这日子何时才是个头啊?!”
何娟(化名)哭诉道,儿子一直有过敏性鼻炎,一直没治好,最烦的是孩子脾气越来越差。现在连身高和智力都受影响了……
与何娟一样,因为过敏性鼻炎烦恼的患者及家长多不胜数。
对于这种常见又非常顽固的过敏性鼻炎,有“鼻炎妙手”之称的固生堂名医、广东省中医院耳鼻喉科副主任医师朱任良表示,首先要避开过敏原,其次一定要坚持专业、耐心的治疗,才有可能标本兼治。
1、症状:过敏性鼻炎跟普通鼻炎不一样,几个方面帮分辨
何娟的小孩小勇(化名)今年读5年级了,身高才一米二几,比同龄人要矮,读书成绩也非常一般,而且爱发脾气。后来她带小孩看了医生,医生说,这可能与他反反复复发作的鼻炎有关。
好久以前小勇就有鼻炎,老流鼻涕打喷嚏。刚开始何娟以为是感冒,就随便给他吃了点感冒药,虽然也会好,但是过后,总是反复发作。后来经过仔细检查,才发现这不是简单的感冒流鼻涕,而是过敏性鼻炎!
朱任良医生表示,没有专业知识的家长确实容易混淆感冒和过敏性鼻炎,甚至有些非专科的医生也可能会搞错而导致误诊。
普通感冒的鼻炎,跟过敏性鼻炎都会打喷嚏、鼻塞,到底有何不同?
临床经验丰富的朱任良说,这可以从几个方面进行辨别:
第一,从发病特点来说,感冒很快就好,一般7到10天就好了。但是过敏性鼻炎非常容易复发,可能几个月都会反复发作。
第二,过敏性鼻炎有阵发性。一天之中或者是早上或者是晚上,碰到诱因就会发作,一阵一阵地发作。而感冒引发的鼻炎,一般都是一天到晚发作。当然,严重的过敏性鼻炎也可能一天到晚没好。
第三,两者伴随的症状不大一样。感冒可能伴有发烧、喉咙痛等症状,但是过敏性鼻炎很少有发烧等伴随症状。
感冒一般刚开始是流清鼻涕,三四天之后可能出现一些黄鼻涕。过敏性鼻炎则比较少流黄鼻涕。
需要特别注意的是,有些患者患过敏性鼻炎的同时也可能有感冒,因为感冒可以诱发过敏性鼻炎。这时候就要仔细观察,看看有没有感冒的症状。
第四,两者发病的诱因不一样。比如整理衣服、被子、书柜时,有外部的过敏原都容易刺激诱发过敏性鼻炎,感冒就不会这样。
朱任良表示,感冒药对过敏性鼻炎也有一定的效果,因为大部分的感冒药里有抗过敏的成分,但是老是当感冒治疗,吃多了感冒药的很多其他成分,对身体也有影响,另外,错误的治疗也不利于有效地治疗过敏性鼻炎。
2、危害:影响发育、易引起哮喘,需及时治疗
小勇为什么爱发脾气?为什么比正常小朋友矮?朱任良表示,这些都是过敏性鼻炎的危害。
他说,从临床上看,过敏性鼻炎带来的危害非常大,对小孩来说,最主要的影响是生长发育和智力发育、颌面部发育等。
鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,这些症状会影响睡眠,睡不好,很辛苦。同时鼻塞会导致缺氧,影响生长发育,所以有时候人感觉昏昏沉沉的,记忆力会下降。
“临床上常见到有些小孩读书成绩不好,而且比普通小孩长得矮,但是又没有遗传的因素,这些都可能是过敏性鼻炎对生长和智力的危害。”朱任良说。
患过敏性鼻炎的小孩因为鼻塞,鼻子不通气,如果控制不好,就会张口呼吸,还会影响颌面部的发育,会出现龅牙等颌面发育不良等情况。
对于成人来说,过敏性鼻炎也很麻烦,老是鼻塞打喷嚏,不但影响休息,也会影响工作。
值得一提的是,过敏性鼻炎容易诱发其他疾病。
如果不及时治疗,过敏性鼻炎可能会发展为哮喘,而哮喘是一颗随时可能危及生命的“定时炸弹”。歌手邓丽君、京剧大师梅葆玖,都死于哮喘。
朱任良提醒,患病久了还会长鼻息肉,手术后,如果控制不好还会复发。此外过敏性鼻炎还会影响嗅觉、引起头痛等等。
所以,他特别提醒,对于这个病,及时、专业的治疗非常重要。
3、治疗:中医强调内调治本,并且贵在坚持
对于这么难治的顽疾,要怎么治疗?
西医认为过敏性鼻炎是一种过敏反应。因为接触了过敏原,第一次致敏,第二次就会发作。
比如吹一次空调,一次感冒,一次整理书柜吸了很多尘,就是致敏,第二次碰到同样的条件,就容易发作了。
中医对这种病的研究,认为有内外部因素:内部因素,是患者有过敏体质或者体质比较虚寒等。外在因素,则是感染了风寒湿等因素。内外因素结合,就会发病。
为什么这种病比较难治好?朱任良认为,主要是因为跟过敏体质或者体质虚寒等内在因素有关系。
从治疗上来说,西医的治疗,主要以抗过敏治疗和脱敏治疗为主。中医的治疗则结合内因,更强调用中药调理体质治本。
“为什么同样的环境,有人发病有人不发病?这就跟人的体质有关系。”朱任良说,他认为,过敏性鼻炎比较常见的体质问题是卫表不固、肺脾肾三脏虚寒等,因此需要辩证施治。
他特别强调,人的体质是可以调的,但是调理的时间需要比较久。因为要改变一个人体质比较难,所以对于过敏性鼻炎这样的顽疾,不是一次两次治疗就能好的,要坚持治疗,贵在坚持。
4、问答
夏天过敏性鼻炎高发,主要因为空调
记者:除了正规的治疗外,有过敏性体质的人要如何避免得过敏性鼻炎?
朱任良:要避免接触过敏原,避免诱发它。
1.小心尘螨,尽量不要自己清理家务,以免因为接触尘螨诱发过敏性鼻炎。
2.少接触猫狗等宠物,少玩带毛毛的公仔。
3.尽量不要种花。特别是春天时要小心外部花粉的影响。
4.饮食上不要吃寒凉的食物,包括冷饮、凉茶等。
5.要避开风寒湿。夏天过敏性鼻炎高发的原因主要是空调。
空调风不要对着吹,室内外的温差不要太大,在空调房可以穿长衣长裤避风寒。夏天有汗湿的衣服要及时更换。
此外,在季节更换时温差变化大,也要注意保暖,避免诱发。
有虚寒体质的人可选用羊肉来驱寒
记者:您说有些身体虚寒的人容易患过敏性鼻炎,从食疗方面看,有什么食物能帮我们身体驱寒吗?
朱任良:对于身体虚寒的人,建议用羊肉、羊肚、羊肾煲汤食疗。
一般可以煲羊肉汤来驱寒。但是不同症状也需要辩证,比如对于汗多、胃口比较差的小孩,可以用羊肚煲党参、山药等健脾、驱寒。老年人常见肾虚,可以用羊肾煲肉苁蓉。
医生
朱任良
副主任医师
简介
广东省中医院耳鼻喉科副主任医师,研究生导师,中西医双学位。广东省中医院特需专家,广东医院实力中青年医生,著名中西医结合耳鼻咽喉科专家。
中国医疗保健国际交流促进会咽喉噪音言语分会委员,广东省医师协会咽喉组成员,广东省临床医学会咽喉肿瘤分会常委,广东省健康管理学会耳鼻咽喉头颈病学专业委员会委员,广东省残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员,广东省中医药学会耳鼻咽喉科分会委员,广东省中西医结合学会耳鼻咽喉科分会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员,广东省中西医结合学会心身医学专业委员会委员。
擅长
善用传统中医中药及中西医结合治疗耳鼻咽喉常见病和疑难病,有“小儿鼾症圣手、鼻炎妙手”之称。尤其擅长小儿腺样体肥大(鼾症)、儿童耳鼻咽喉病、儿童感冒、久咳不愈、反复发作的过敏性鼻炎、顽固性耳鸣耳聋、眩晕、慢性咽喉疾病等的中医治疗和体质调理,有个人独特专方,疗效显著;此外对耳鼻咽喉头颈部肿瘤(鼻咽癌、鼻腔鼻窦肿物、喉肿物、颅底肿瘤、涎腺肿块、甲状腺结节)的术后、放化疗后的中药调理、并发症防治、抗复发转移及晚期中药挽救治疗,有较深入研究。
出诊时间
周日上午 固生堂广州东山分院