失去的机会,新冠疫情早期被忽视的小医院病例
优抚医院距离华南海鲜市场200米,2019年12月接诊了3名“不明原因肺炎“患者,包括后来转诊至金银潭医院的第一例确诊患者。
疫情伊始,各级疾控部门做的流行病学调查中,小医院的医生没有被重视,这很可能导致新冠肺炎早期诊断标准失误。
1月上旬,优抚医院发现医护人员和住院患者感染,但因为没有华南市场接触史,不符合诊断标准,没有上报。
1月20日,钟南山宣布新冠肺炎“人传人“,这已是10天之后。
上报机制不畅,钟南山宣布“人传人“已是10天后
虽然因为住院患者的病例不符合疾控中心最初制定的三个标准,没有按不明原因肺炎上报,但医院依旧在1月10号左右将这种医院医护人员和病人集中发热的情况告诉给了上级疾控部门。据一位优抚医院医生回忆,当时上级疾控部门没有马上来医院进行调研,而是反问他们:“你们没有接触过华南海鲜市场,为什么有这个病?”优抚医院将最初内科医生接诊的三个病例反馈给上级疾控部门,后者既不肯定也不否定。1月12日,疾控部门开始给各大医院下发文件和表格,要求医院上报门诊发热情况。起初要求每天下午四点前上报,后来逐渐改成晚上8—10点之间上报。1月17日,上报新冠肺炎疑似病例的标准放宽,并不要求一定要有华南海鲜市场接触史。优抚医院开始向疾控部门上报大量的病例,一下子上报了 30个发热病人。1月18日,国家卫健委高级专家组成员再次来武汉调研,这次的调研对象包括中南医院、人民医院等四大医院的专家,调研中,四大医院报告了医护人员的感染情况,并再次提出了降低疑似病例诊断标准的要求。1月18号,疾控部门给医院发放的上报表格中增加了医护人员的感染病例一项。1月20日,国务院高级别专家组组长钟南山,指出新冠病毒“人传人”。此时,距离优抚医院发现医护人员和住院患者感染的情况,已经过去了10天。1月20日之后,武汉当地的确诊病例和疑似病例急剧上涨,确诊人数由一个月前宣布的41例,涨至2月10日近两万例。疫情因为人传人也扩展到其它地区,全国确诊人数已超4万。优抚医院医生们感到庆幸的是,现在只有16名医务人员感染,在武汉各大医院的医务人员感染情况中,算相对较轻的。而12月中旬就开始做好防护措施四名放射科医生,没有一人被感染。此外,虽然还有86个确诊和疑似病人转不出去,因为有相当一部分是精神病人,没有医院愿意接收。但这部分病人,很早就被安置在医院的一所新建的大楼隔离。2月7日,优抚医院的相关医生,被疾控部门约谈。疾控部门认为他们在12月底、1月初时,漏报少报病例。这位医生反对:“卫健委要求同时具备三个条件才能上报,当时确实不符合这三个条件。”“如果当时重视我们这些疫情集中区的小医院,相信我们临床医生的报告和判断,也许情况不会发展到现在这样。”一位医生感叹。责任编辑:万晓光