福州6岁男孩感冒把肺泡咳破！气体侵入体内、四处乱窜危及生命

在冬季，

感冒咳嗽是儿科病房常见的症状，

但是因为咳嗽不止，

把肺给咳“漏气”，

还是很罕见的。

近日，

在福建省福州儿童医院住院部胸外科病房内，

福州6岁男孩小俞（化名）
就因为咳嗽连续数日不止

咳破肺泡，

引起纵膈气肿入院救治。

感冒咳嗽差点要了孙子的命

“我一把年纪了，怎么也想不到一个感冒咳嗽竟然差点要了我孙子的命。”小俞的奶奶说。

1月4日，小俞出现了感冒症状，奶奶带着他前往当地诊所看诊，医生开了药，嘱咐他回家多喝水，如若症状加重赶紧前往医院就诊。

不料几日后，小俞咳嗽进一步加重，并出现精神萎靡、气喘，一直说感觉喉咙里有东西卡着，很难受，要将它拔出来。

就连测体温时，小俞也喊痛，直到1月8日上午，小俞更是难受到无法下床，要家人背着方能下楼。全家人吓得赶紧把孩子送往福建省福州儿童医院急诊科，急诊科请来胸外科会诊。

“在急诊科留观室，看到患儿小俞时，他面色苍白，剧烈咳嗽，呼吸急促，精神状态差。紧急查了胸部和颈部CT，发现颈部、腋下、胸壁、纵膈、上腹皮下组织多处都积了气体，而且右中肺炎症、双下肺间质炎症，病情较重。”福建省福州儿童医院胸外科主治医师陈世恭说，根据病情与检查结果，确诊为肺泡破裂引起的纵隔气肿。

X光片

CT片

当即将孩子转至胸外科监护室，进行心电血氧监测、止痛、止咳、吸氧、补液、抗感染、雾化吸入等一系列对症治疗。当夜，小俞的气喘症状就减少了。

记者见到小俞时，体温正常，咳嗽及气喘好转，颈部疼痛也消除，身体内的气体也几乎被自身大部分吸收，再过几天就能出院了。

纵隔气肿是怎么回事

陈世恭介绍，临床上，纵隔气肿是较为罕见的病，平均每2万~5万人之间才有一例。病因有自发性、胸部外伤、食道误吞异物穿孔等因素。

小俞的情况则是由于感冒后病毒性感染引起了肺炎，加之孩子剧烈咳嗽和吸气后过度用力憋气，导致肺泡内压力倍增，引起小肺泡破裂。

陈世恭提醒，冬春交替往往是流感病毒爆发季节，婴幼儿抵抗力低下，颈部纵隔软组织较疏松，一旦患上流感，合并颈部及胸部疼痛、气喘的话，触摸颈部、胸壁皮下有握雪感（下雪的时候手握住雪花的感觉）、捻发感（手在耳边搓揉头发的感觉）往往是警示纵隔气肿，这时应赶紧往医院就诊。

若不及时治疗，气体增多会压迫纵隔内大血管及心脏，甚至引起凶险的张力性气胸，进而引发呼吸、循环系统功能衰竭，危及生命。

如何治疗

1.一般治疗

大多数纵隔气肿轻症者，经卧床休息，给予抗病毒药物及止痛、吸氧等一般处理，1到2周左右气体吸收痊愈，少数患者禁食，给予肠道外营养。

2.局部排气治疗

对纵隔积气较多，有压迫症状，经一般处理仍不好转者，可在局麻下于胸骨上切迹处做切开引流排气减压。有皮下气肿者同样可做胸骨上窝处皮肤切开，挤压排气。

3.原发病治疗

因外伤、张力性气胸所致者施行胸腔闭式引流术，对断裂的气管、漏气的食管等进行修补缝合手术，对原发肿瘤采用综合治疗。