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冬季流感来势汹汹,专家教你怎么办
文 / 株洲市中心医院
2019-12-26 08:10
一场淅淅沥沥的冬雨让株洲的夜晚早早地进入了沉寂,而在株洲市的中心医院发热门诊,却是另一番景象。
家住天元区的张女士正抱着4岁的孩子焦急地在医生办公室等着看门诊,“这几天孩子有点咳嗽,反复发烧,精神也不太好,刚又烧到40.0℃,吃了退烧药也没退下来,就赶紧抱着孩子过来了,没想到这么多人。”在她看来,孩子一生病在家太焦心,来医院心里才踏实,有时候小孩子病情变化快,在医院可以及时就医,避免孩子受罪。值班的彭双医生接过张女士的化验单一看,咽拭子培养显示甲型流感病毒抗体阳性,且孩子反复高热不退,精神较差,于是建议赶紧将孩子住院治疗。彭双医生表示,这个晚班她已经接待了数十名流感患儿了。最近,株洲的气温飘忽不定,时高时低,一年一度的流感高发季又到了,与往年不同的是,今年的流感更倾向于儿童。
据株洲市中心医院感染内科主任龙云铸介绍:流行性感冒(以下简称流感)是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,每年10月我国各地陆续进入流感冬春季流行季节,人群普遍易感,由于儿童“抵抗力弱、排毒时间更长”的特点,或所处学校、幼儿园等场所相对封闭且人群密集,更容易出现群体流行。这段时间流感患儿明显增加,部分学校的班级里,都有多位学生因流感而请假,医院门诊也是“爆棚”。
龙云铸主任提醒:流感主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达 39~ 40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲 减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨 后不适,颜面潮红,眼结膜充血等。部分患者症状轻微或无流感症状。
感染乙型流感的儿童常以呕吐、腹痛、腹泻为主要表现。但相比于流感本身,其引起的并发症更值得注意。儿童得流感后更容易引发肺炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、及神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、脓毒性休克等症状,不仅病程长,且进展快,年龄小于5岁的儿童感染流感病毒后较易发展为重症病例,其中年龄小于2岁更易发生重症肺炎、坏死性脑病等严重并发症,应进行早期判断,给予抗病毒药物治疗。
儿童流感有哪些表现?
流感最主要的表现是发热,以高热为主,多超过38.5℃,伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、咯痰等呼吸道症状,流感患儿容易伴有全身症状,主要以头痛、肌肉酸痛和全身不适为主,部分患儿也可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。
如果出现以下症状,则提示重症流感:持续高热大于3天,伴有剧烈咳嗽,咳脓痰,血痰或胸痛;呼吸频率快,呼吸困难,口唇发绀;神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;合并肺炎;原有基础疾病加重等。
儿童流感该如何治疗?
抗病毒治疗:
发热早期(48小时之内)可遵医嘱口服磷酸奥司他韦颗粒,一般服用5天,越早服用效果越好。如果症状显著且发热大于48小时才诊断流感,口服该药仍然有效。部分患儿口服该药可能会出现呕吐的不良反应,如患儿呕吐严重,不能口服,或患儿病情较重,也可考虑静脉应用帕拉米韦抗病毒治疗。
对症支持治疗:
高热症状明显的患儿给予退烧药物,如美林(布洛芬)、泰诺林(对乙酰氨基酚),咳嗽、流涕明显可给予对症止咳药物,也可根据患儿症状服用一些中成药。一般流感是不需要应用抗生素治疗,当医生考虑合并细菌感染时,可遵医嘱应用抗生素治疗。
如果孩子已经患上流感,该如何进行护理呢?
1.
注意休息
让孩子充分休息,以减少体力消耗,病儿年龄越小,越需要休息,待症状消失后才能恢复自由活动。
2.
调理饮食
患儿感冒后食欲可能会减退,应根据孩子食欲及消化能力不同,分别给予清淡、易消化的食物,如稀粥、面条等。由于发热、出汗多、吐泻等原因引起体液损耗大,应鼓励孩子多饮水,防止脱水。
3.
其他注意
居室注意每日定时通风;流感患者佩戴口罩,或主要护理人佩戴口罩;家中如果有其他有基础疾病老人或者年幼儿童,注意隔离;流感患儿咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕时用卫生纸捂好,之后注意及时洗手。
如何预防儿童流感?
1.
接种疫苗
接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。建议6个月及以上的宝宝在流感高峰期前一至两个月接种流感疫苗,家有宝宝的大人也应该接种流感疫苗。2.
药物预防
建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后药物预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可遵医嘱使用奥司他韦和扎那米韦等。3.
保持良好的个人卫生习惯
孩子外出回家后一定要洗净双手,在空气状况良好的情况下,房屋最好每天开窗通风。不带孩子去人员密集、空气不流通的场所,必须去时,最好让孩子戴上口罩。做到一日三餐规律饮食,多吃新鲜蔬菜水果。家中有人患上流感,要使用公筷或者分餐吃饭,防止传染。
专家名片
微编:
事业发展科 宋 玺
审核:
事业发展科 罗国艳
打造株洲老百姓最放心的医院
急救电话:28219219丨客服热线:28561092
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