小儿推拿李波：孩子反复呼吸道感染的小儿推拿保健按摩手法

小儿推拿李波：孩子反复呼吸道感染的小儿推拿保健按摩手法

季节变化，孩子就容易生病感冒，流涕咳嗽并且病情反复。你家的宝宝是不是从出生开始呼吸道就似乎特别脆弱，感冒、气管炎、肺炎轮番得过一遍，甚至有过一年之内反复好几次患呼吸道疾病。父母操心，孩子受苦，要是出现这种情况妈妈们可要注意了！宝宝可能患上了反复呼吸道感染，这种反复呼吸道感染是宝宝常见的呼吸道疾病，最大的特点就是反复发作，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等疾病的发生！警惕反复呼吸道感染，家长们遇到这病应该怎么办呢？

一、如何判断“反复呼吸道感染”？

宝宝感冒了好几次，难道就是得了反复呼吸道感染吗？妈妈们不要过于紧张宝宝的健康状况，宝宝身体体质差容易生病是十分常见的，不一定就是得了反复呼吸道感染哦！如何判断宝宝得了反复呼吸道感染呢？

（一）什么是反复呼吸道感染？

反复呼吸道感染是儿科临床常见病，发病率达20%左右。是指1年内上呼吸道感染或下呼吸道感染次数频繁，超过了一定范围的呼吸道感染。反复呼吸道感染是有严格诊断标准的，不同的年龄诊断标准不同，不是宝宝一感冒多了就是反复呼吸道感染。

年龄在0至2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次；3至5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次；6至12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少应在7天以上，方能诊断为上呼吸道感染。此外，如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。根据上面的判断标准，妈妈们可以看看宝宝是否是是得了反复呼吸道感染，早发现早进行治疗。

（二）呼吸道感染的分类：

根据呼吸道分类可分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染和下呼吸道感染绝大部分是由病毒引起的，成为病毒性呼吸道感染。

1.病毒性呼吸道感染：多种病毒引起的急性呼吸道感染。分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染，前者表现为急性鼻炎、咽炎和人喉炎，后者变现为急性气管炎、支气管炎和肺炎。

2.上呼吸道感染：是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。是最常见的感染性疾病。简称“上感”，广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，有自限性，一般5-7天痊愈。成人每年发生2-4次，儿童发生率每年6-8次。

3.下呼吸道感染：是指细菌、病毒、真菌、支原体衣原体等病原体侵入气管和支气管引起的疾病。

简称：“下感”。包括急性气管炎、支气管炎、慢性支气管炎、肺炎支气管扩张等。

二、反复呼吸道感染的临床表现一般有哪些？

呼吸道感染是小儿常见的疾病，起病多焦急，可有发热、流涕、鼻塞、喷嚏伴轻咳等症。有的可有呕吐、腹泻等。不同的年龄表现的症状也有所不同。反复呼吸道感染易感者除较健康小儿多罹患几倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盗汗、体重不增、面色萎黄等表现。若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。

三、孩子反复呼吸道感染的原因有哪些？

反复呼吸道感染形成的因素较为复杂。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果。幼儿免疫功能比较低下，易患呼吸道疾病。此外，长期偏食、挑食，以及耐寒力差的小儿易患呼吸道感染，大气污染对易感呼吸道病也有影响。

1、宝宝体质差，抵抗力弱

因宝宝自身的生理特点所致，宝宝正处在生长发育阶段，各个器官和系统发育不成熟、抵抗力弱，易患各种疾病；其中呼吸系统疾病、消化系统疾病、传染病是最常见的儿科疾病，其中呼吸系统疾病发病率最高。

2、病毒在“捣蛋”

宝宝感染病毒之后，往往影响到免疫系统，引起免疫系统功能的暂时性或永久性的抑制。而“暂时”的时间长短是根据个体差异而定的，如果在这期间不注意保护宝宝，就很容易让宝宝再次发生呼吸道感染。而每一次感染，免疫力都受到一次抑制，宝宝的恢复时间也会拉长，从而增加下次感染的机率。

3、家长不正确的喂养观和喂养行为

饮食搭配不科学，膳食结构不合理，造成孩子营养不良或营养过剩，造成婴幼儿身体发育受损，免疫物质不能正常产生，因此抗病能力下降，容易引发上呼吸道感染。

4、护理不周

秋冬季室内外温差较大，家长不及时合理的给宝宝增减衣服。家长们应根据实际温度及时给宝宝增减衣服，活动量大的宝宝出汗多，也要及时补充水分，擦干汗水，不能让汗水浸湿衣物，这样容易得病。

5、家长滥用药物

孩子一生病，有的家长自行用药，或者医生没有详细检查孩子的致病的原因，一律采用抗生素治疗。

滥用抗生素：小儿的上呼吸道感染80～90％是病毒感染所致，滥用抗生素或不正确用药，造成孩子体内菌群紊乱，使得一些条件致病菌活跃起来，孩子的原发疾病没有治疗好，还可能引发其它疾病发生，而且也容易使得一些细菌产生抗药性，以致以后再发病同样的药物不再有治疗作用。

随意停药：有的家长当孩子的疾病刚有好转，就给孩子停药，造成原来疾病没有治疗彻底，暂时受抑制的致病菌潜伏下来成为了慢性病灶，当孩子一旦受凉，或者作息不规律时，抵抗力下降，这些病灶就会发病。

6、雾霾污染所致

近年来，秋冬季雾霾越来越重，空气中细菌、病毒污染物堆积，雾霾中的pm2.5极易进入人体的呼吸道，刺激人体鼻黏膜、支气管黏膜，从而被人体直接吸入到肺部，引发哮喘、咽喉炎、气管炎、肺炎，使宝宝的免疫力下降，诱发各种细菌性感染性疾病；雾霾另一个危害在于它是病原微生物重要的传播载体，为疾病的传播推波助澜，使呼吸道疾病反复发作，而且小于6岁的宝宝是病毒感染的高发人群，病毒是宝宝呼吸道感染的重要病原，病毒增加了宝宝呼吸道疾病感染的风险，对宝宝的呼吸道健康构成很大的威胁，近几年因雾霾导致的反复呼吸道感染患儿所占比例也在逐年上升。

四、反复呼吸道的感染的小儿推拿疗法：

反复呼吸道感染的孩子应该怎么办呢？怎样减少孩子反复呼吸道感染的次数？今天就让我们来一起学习学习反复呼吸道感染的小儿推拿吧！

（一）治疗原则：益气固表、调和五脏

（二）常用推拿手法和穴位：补脾经、揉板门、清大肠、清肺经、顺运内八卦、清天河水、揉风门肺腧、揉定喘、捏脊

（三）穴位手法如下：

1、补脾经、

位置：在拇指桡侧自指尖至指根处

操作： 在拇指桡侧自指尖至指根直推

次数：100～500次。

作用：健脾胃，补气血，清湿热，消食积，化痰涎。

2、揉板门、

位置：在拇指下，手掌大鱼际平面。

手法：以指端在大鱼际平面的中点做揉法，称揉板门。

次数：100-500次

作用：清热凉血，止血除烦，消食化积，具有升降之功。

3、清大肠、

位置：在食指桡侧缘，由指尖至虎口成一直线。

操作：用右手拇指桡侧面，自虎口直推至指尖为清大肠

次数：100～500次。

作用：调理肠道，退肝胆之火，通便。

主治：便秘，用清法能清热、除湿、导滞、退肝胆之火。

4、清肺经、

位置：在无名指掌面末端。

操作：推肺经，分补肺经，清肺经两法。用推法，自无名指掌面末节指纹起推至指尖（或自指端向指根方向直推）为清，名清肺经；反之（或旋推罗纹面）为补，名补肺经。

作用：补益肺气，清肺泻热，止咳化痰。

主治：感冒，咳嗽，气喘，呕吐，痰鸣，面白，自汗，盗汗，脱肛，遗尿，大便秘结，麻疹不透。

临床应用：

用清法能清肺泻热，化痰止嗽。用于肺热痰喘、痰鸣等，以清肺经为主，配清天河水、退六腑、推揉膻中、运八卦等。

5、顺运内八卦、

位置：以手掌中心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3处为半径，画一圆圈，八卦穴即在此圆圈上

操作：顺运八卦，又称运八卦。用拇指面自乾向坎运至兑为一遍，在运至离时轻轻而过。

次数：运100～500次。

作用：宽胸理气，止咳化痰，行滞消食，降气平喘，止呕止泻，清热发汗，平衡阴阳。

主治：咳嗽，气喘，胸闷，呕吐，泄泻，腹胀，食欲不振，恶寒，发热，惊惕不安等症。

6、清天河水、

位置：在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。

操作：清天河水，用食、中二指指腹，从腕横纹起，推至肘横纹

作用：清热解表，泻心火，除烦躁。

7、揉风门

位置：风门位于第2胸椎棘突下，左右各旁开1.5寸。

手法：用两手拇指指腹、或者两手食指中指两指着力该穴。

次数：揉50-100次

作用：解表通络、止咳平喘，多用于防治感冒，咳嗽气喘等症。

8、揉肺腧

位置：在第三胸椎棘突下，即身柱穴旁开1.5寸。

操作：用两拇指或食、中二指端揉，称揉肺俞；

次数：揉50～100次

作用：止咳化痰，益气补肺。

主治：咳嗽，痰鸣，胸闷，胸痛，发热等。

临床应用：揉肺俞能调肺气，补虚损，止咳嗽，多用于呼吸系统疾病。如久咳不愈时加推补脾经以培土生金，效果更好。

9、揉定喘

位置：位于背部大椎穴旁开0.5寸，左右各一穴。把孩子头低下，用手在颈后摸索，会在颈后摸到隆起的一块突起的硬骨，这就是第七颈椎棘突，它的下缘凹陷的地方就是大椎穴。

手法：用拇指指腹按揉。

作用：补肺益气、止咳化痰，主治孩子咳嗽、气喘、鼻塞等。

10、捏脊

位置：大椎至长强成一直线。

操作：用食、中二指面自下而上捏。

次数：捏3～5遍。

作用：调阴阳，理气血，和脏腑，通经络。

五、怎样预防和护理宝宝反复呼吸道感染？

1、合理饮食

饮食要做到荤素搭配，宜以清淡为宜，注意多吃富含维生素的食物，少吃甜食、冷食，少喝饮料，控制油炸食物，做到营养均衡，养成宝宝不厌食挑食的毛病，饮水量要充足，定期带宝宝接受体格检查及时发现疾病及时防治

2、母乳喂养

许多妈妈都给宝宝喝奶粉，但是母乳中的含免疫球蛋白A能抵抗细菌、病毒的侵袭，对预防呼吸道感染有独特的功效。因此有条件的妈妈还是尽量给宝宝母乳喂养。

3、讲究卫生

勤洗手，注意卫生，防止病从口入

4、加强运动

适当的体育运动有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。较大的宝宝在天气较好的时候，可以进行适当的户外活动，既可增强体质，又有助于孩子对冷空气的适应。

5、细心护理

由于秋冬季早晚温差较大，家长一定要随时注意给孩子增减衣服，捂得过厚，会减弱孩子对外界温度变化的适应能力，还会致孩子生内热，稍受风寒，即可感冒。在雾霾天外出的时候，最好给宝宝佩戴防雾霾面罩，给呼吸器官，眼睛及面部皮肤提供有效防护。

6、家中勤通风

宝宝的居住环境要经常通风换气，避免病菌通过飞沫或呼吸道分泌液传播。

​7、感冒流行时节，减少出入公共场所。

8、按时接种疫苗

9、家长可以多给孩子做做小儿推拿保健调理

气候变化家长们一定要给宝宝做好正确的护理、创造最佳的生活环境，让宝宝远离疾病，快乐成长。

小儿推拿李波：如何预防孩子反复呼吸道感染？小儿推拿来支招

注：本方仅供参考，不作为临床最终治疗方案。如遇孩子病情严重，需及时医院就诊！

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