吃个感冒药,怎么就肾衰竭了?

文 / 大众收藏
2019-08-18 01:17

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随着我国居民健康意识的增强,不少家庭都有自备的小药箱。药店中各类药品琳琅满目,使公众能方便地获得非处方药。然而,因缺乏合理用药的相关知识,有的患者不遵医嘱或不按说明书盲目用药,极易引起不良反应。

“是药三分毒”,某些药物可能存在一定的肾毒性,服用不当时,容易诱发药物性肾病,严重的甚至导致肾功能衰竭。以下这些常见的药物,如果使用不当,极易发生伤肾的后患。

01非甾体类抗炎药

非甾体抗炎药(NSAID)已成为全球使用最多的药物种类之一,被广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病的治疗,以及多种发热和疼痛症状的缓解。常见的NSAID包括阿司匹林、乙酰水杨酸、布洛芬、消炎痛、保泰松等。短期、小剂量应用NSAID 时,副作用发生率低;若长期使用NSAID则可能损伤肾脏功能。

老年、肾脏病患者等高危人群要尽量避免使用NSAID,或根据医生建议,选择其他类型的替代药物。普通人群也应该减小NSAID 剂量、缩短使用时间。长时间使用NSAID的人群应定期检测肾功能,并在医师的指导下合理用药。02抗生素

由于抗生素可在各家药店便捷地获取,很多感冒发烧、尿路感染的患者自行服用抗生素,甚至不看说明书随意服用,不仅不利于病情的控制,还可能由于抗生素使用过量、疗程过长而造成肾脏损伤,甚至有不少患者是因抗生素过敏后导致了急性过敏性间质性肾炎。这些患者常因皮疹、发热就诊时,才发现蛋白尿、血尿、肾功能异常等肾脏损害表现。

临床上常用的可导致肾脏损伤的抗生素包括氨基糖苷类、喹诺酮类、β内酰胺类、四环素、两性霉素B、利福平及磺胺等。尤其对于已经存在肾脏疾病的患者,应在医生指导下使用抗生素。

03“普利”类和“沙坦”类降压药“普利”和“沙坦”类药物都是降压药物,已有研究证实它们能够有效减少蛋白尿、延缓肾损害,是肾脏病患者的常用药物。但是,此类药物本身能降低肾小球滤过率,当血肌酐>265μmol/L时,可能诱发血肌酐异常升高,一定要谨慎应用。在用药后2到4周后,如果出现血肌酐上升幅度>30%,提示肾缺血,应及时停用,在医生的指导下寻找肾缺血的原因。此外,“普利”和“沙坦”类药物与非甾类抗炎药合用时,出现肾脏功能损害的概率大大增加;所以病患朋友在应用“普利”和“沙坦”类药物过程中,应尽量减少应用退热药和止痛药。低血压、严重腹泻、剧烈呕吐、双肾动脉狭窄者禁用此类药物。04关木通等中药

关木通、青木香、广防己、细辛等中草药中含有马兜铃酸,长期服用各种含有此类药物的中药或成剂(如龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等)可能诱发肾脏间质损伤甚至肾衰竭,即马兜铃酸肾病。药典中规定关木通的常用剂量为3~6 g,而关木通中毒患者服用剂量常高达数十甚至上百克。

龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等只宜短期服用,长期服用容易中毒。有肾脏基础疾病的患者肾脏储备差,更易发生马兜铃酸肾病,故应尽量避免服用成分不清的中药或中成药。此外,雄黄、朱砂、黄丹、轻粉等含有重金属的中药及其制剂,须慎重使用,使用不当也会干扰体内生物酶活性而损害肾脏。每个人都要重视中草药的毒副作用,消除“中药是天然药物,无毒副作用”的错误观念。谨记“安全用药,合理用药”!

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