感冒后咳嗽不止，甚至长达两三个月，医生提醒，要查查这四种可能

感冒是每个人都经历过的，不少人会发现，感冒时先是鼻塞、流涕、发热、关节酸痛，过几天这些症状逐渐消失，但开始咳嗽了，而且咳嗽会滴滴答答折腾半个月以上，尤其是晚上，头一挨枕头就开始咳，开始是干咳，后面逐渐咳痰。急诊有些病人输液几天后发现咳嗽没见好转，有的反而加重了，就会非常不满，认为是药不行，没起到作用。为何上呼吸道感染时，感冒症状好了，但咳嗽却持续很久，其原因可能是下列几种情况。

1.气道高反应 感冒后呼吸道粘膜损伤，气道的炎性细胞及炎性介质增多，使气管对各种刺激（如冷空气、油烟、灰尘）呈高度敏感状态，气道高反应性也随之出现，气道的高反应性容易导致咳嗽。所以，稍有冷热刺激、油烟刺激、空气中灰尘就会咳嗽，而夜间迷走神经兴奋性增高，即便没有任何其他刺激，卧床后口水流过咽部就会诱发咳嗽。如果感冒后反复慢性干咳超过一个月，最好到呼吸科就诊查呼吸道激发试验及支气管舒张试验，排除咳嗽变异性哮喘可能。

2.为了排痰 感冒后咽部炎症，炎性细胞释放的炎性分泌物增多，咳嗽是人体的一种正常防御反射，咳嗽的目的是为了把痰液排出体外，防止呼吸道被分泌物堵塞。所以感冒后咳嗽，如痰液清稀，且患者无肺部的基础疾病，则属人体正常的排痰过程，无需处理。

3.合并下呼吸道感染 感冒一般都是病毒感染所致，如果机体免疫力差，或者有肺部基础疾病，可能会继发细菌感染，并逐渐蔓延到下呼吸道，出现支气管炎或者肺炎。所以，对于婴幼儿、老年人及有肺部基础疾病的人，如果感冒后咳嗽不止，最好行胸片或胸部CT检查。

4.鼻炎及咽炎 感冒后鼻腔充血水肿，鼻腔内分泌物增多，有时鼻涕会通过后鼻孔流入咽部，长期刺激会引起咽炎，表现为咽干咽痒，伴有刺激性咳嗽。这时候可以去耳鼻喉科就诊明确是否有鼻炎存在。

感冒后如果排除了咳嗽变异性哮喘、鼻炎及下呼吸道感染引起的咳嗽，那就是单纯的感冒后遗咳嗽，也叫感染后咳嗽，其原因是感冒以后气管、支气管黏膜受到病毒、细菌侵袭后变得脆弱，其清洁能力和自愈能力较弱，从而遗留咳嗽症状。症状轻微的患者往往不需要治疗，但对于咳嗽剧烈的患者需用药物及时控制咳嗽，常用抗组胺药和减充血剂，比如复方甲氧那明和美敏伪麻溶液等复方制剂。干咳无痰咳嗽厉害者可短期使用中枢性镇咳药物，比如右美沙芬、磷酸可待因等，老年痰多患者不宜使用。平时注意不抽烟、多喝水、清淡饮食、不吃生冷的东西，注意休息。