首大陈潜：预防呼吸道感染 选择益生菌首先要安全

呼吸道感染是致病性微生物侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病。可分为病毒性感染和细菌性感染，无论是上呼吸道感染还是下呼吸道感染，绝大部分是由病毒引起的。

病毒性上呼吸道感染表现为普通感冒、急性咽炎、扁桃体炎、喉炎等；病毒性下呼吸道感染表现为气管-支气管炎、肺炎等。

急性呼吸道感染是一个长期存在的公共卫生问题。尽管现在关于呼吸道感染的治疗、诊断、预防和重症监护取得了显著的进步，呼吸道感染仍然是全世界死亡的主要原因之一。

不仅会影响死亡率，还会影响儿童的更好发育。据估计，每年有超过520万5岁以下儿童死于肺炎和腹泻等可预防性感染性疾病。全球5岁以下儿童死亡中有21%可归因于营养不良及其与可预防感染性疾病的协同作用。

过去一直认为炎症就是致病微生物的感染，但很大一部分患者并无致病菌。其炎症是由该区的微生物平衡失调所引起的。

从恢复和调整上呼吸道种群平衡的思想出发，查明鼻炎、咽炎病人患处菌群失衡的状况。找到缺失或已经处于弱势的菌种制成生物制剂，补充到患处，从而使上呼吸道种群重新达到平衡，达到治疗和预防目的，成为目前治疗上呼吸道疾病的理想途径。

益生菌表现出预防呼吸道感染的潜力。

预防感染性疾病最重要的两种策略是健康营养和使用有效的疫苗，益生菌则可以完美用于这两种策略。一些研究表明某些益生菌菌株可以通过它们的免疫调节活性对宿主产生有益作用。可以降低呼吸道感染的发生率，也可以显著降低呼吸道感染后症状的严重程度和持续时间。

预防感冒的方法应该简单、成本低、无不良反应的。

益生菌在预防呼吸道感染和降低感染症状的严重程度方面具有一定的作用。大多数研究发现预防性使用益生菌对呼吸道感染的发生率、抗生素处方以及单次发作的严重程度方面至少有一个有益的影响。

选择益生菌首先要安全

一定要切记，在我国可用于婴幼儿食品的益生菌只有7种。国家卫计委下发的《可用于婴幼儿食品的菌种名单》中只有嗜酸乳杆菌（仅限用于1岁以上幼儿的食品）、动物双歧杆菌、罗伊氏乳杆菌、乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、发酵乳杆菌、短双歧杆菌七种益生菌。

同时，益生菌必须是“活的”！

益生菌要有效，最好选择粉末制剂。因为这种剂型通常通过低温冷冻干燥技术加工而成，用水才能“激活”益生菌。与其它剂型相比，更能保证益生菌的活性。

不同益生菌对不同症状

鼠李糖乳杆菌HN001有利于减低婴儿血浆IgE水平，提升其肠道屏障功能，此外还可降低特应性皮炎、湿疹等风险；乳双歧杆菌HN019减少了儿童中社区获得性腹泻的风险；乳双歧杆菌Bi-07+嗜酸乳杆菌NCFM减少了儿童上呼吸道感染的风险。

总体来说，益生菌是有益无害的。但对于正常发育的儿童来说，也是没必要额外补充益生菌的。只有在高风险的环境，以及预计可能会发生湿疹或过敏时，在医生指导下应补充益生菌制剂进行预防。

医生简介：

陈潜：从事耳鼻喉头颈外科二十多年余，尤其擅长各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。有丰富的经验，深受患者好评。

擅长领域：鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。