六旬患者感冒致重症肺炎进ICU 中西医结合治疗转危为安

陈爷爷肺部CT片。

红网时刻5月14日讯（通讯员 何穰 罗柔）前阵子，60多岁的陈爷爷受凉后发热咳嗽，全身乏力、畏寒、肌肉酸痛且时有头晕，他自行购买头孢及风寒感冒颗粒服用，未见明显好转。近日，他症状忽然加重伴有呼吸困难，家人拨打120将其转入湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）就诊。在医院危急重症科经过7天的中西医结合治疗，陈爷爷终于转危为安。危急重症科主任郑爱华教授提醒，初夏时节天气冷暖不定，市民朋友尤其需要预防受凉感冒，警惕普通感冒发展成重症肺炎。

陈爷爷在医院急诊完善肺部CT示，双肺重症肺炎，心影增大。郑爱华及主治医师黄叶妮查看病人后分析指出，根据中国急诊重症肺炎临床实践专家共识指南，患者近10余天出现咳嗽咯黄色脓痰，发热，肺部听诊可闻及明显湿罗音，结合患者血常规及CT，可明确诊断为重症肺炎，以“重症肺炎加呼吸衰竭”收入ICU行重症监护治疗。

因为患者呼吸困难，病情危重，立即完善相关检查，并予无创呼吸机辅助呼吸。在郑爱华的指导下，采用乌司他丁与美罗培南联合抗炎抗感染，及其他清热、化痰止咳、提高免疫力等对症支持治疗。郑爱华指出，在治疗危急重症方面，中医药一直有着很好的疗效，查看患者病情，探查舌脉，仔细斟酌后，给病人开了清热解毒，益气生脉之效的银翘散合生脉散加减。

经过7天治疗，陈爷爷病情好转，趋于平稳，各感染指标较前明显下降，生命体征平稳，呼吸状况改善。予复查胸部CT示，双肺病变较前缩小，予请呼吸科会诊，转老年病科普通病房继续治疗。

郑爱华指出，社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、健康护理相关性肺炎和呼吸机相关性肺炎均可引起重症肺炎，死亡率高达30％～50％，是相当危险的呼吸系统疾病。肺炎未得到及时有效的治疗，发展到一定程度就是重症肺炎。重症肺炎预防措施除了包括肺炎的预防措施之外，还有不要太劳累、小心着凉、不要到人群密集易感染的地方、注意适当锻炼身体增强抵抗力等。比如适当慢跑、走路、游泳，对增强人的抵抗力及预防重症肺炎都有积极作用。一旦确诊重症肺炎，有条件的患者最好送至ICU行监护治疗，能有效降低病死率，改善临床预后。