宝宝感冒咳嗽,宝妈知道不能滥用抗生素,那什么时候才能使用啊?

文 / 大河妙手
2019-05-04 20:24

宝宝咳嗽,是宝妈最为焦虑的事情之一了。孩子的每一声咳嗽,都仿佛是重锤敲在宝妈那脆弱的小心脏上,让宝妈如坐针毡,惶恐不安。

我们常常会听到宝妈说:“这孩子一感冒就咳嗽,一咳嗽就得一两个月,真是愁死了”,“孩子感冒了,赶快给孩子吃上抗生素吧,要不咳出肺炎了就麻烦了……” “我的孩子已经吃了药了,这么长时间也不好,是不是需要换药啊?”

那么,到底应不应该使用抗生素?什么时候使用抗生素?来吧还是大河给你最简单明了,最实用靠谱的答案。小儿咳嗽,到底该不该用抗生素?是需要看是否达到了用药指征。如果有感染的迹象,那么就必须得用抗生素,如果是非感染引起的咳嗽,那就不需要用抗生素。

但是有时候,说起来容易做起来难,要不然医生也不会在学校里学习六年了。

一般来说,感冒初期的咳嗽,都不需要使用抗生素。这是因为病毒感染是感冒的最常见、最主要的原因,而抗生素对病毒是没有效果的。那么感冒了之后产生咳嗽,应该怎么办呢?

在我们中国的《咳嗽的诊断与治疗指南》中,明确说了:感冒后通常不必使用抗生素。如果咳嗽比较厉害,咳嗽症状明显,那么可以短期应用镇咳药、抗组胺药和减轻充血制剂。听起来很复杂,因为是科普,所以你就把它当作感冒药就行了。现在市面上常见的感冒药都含有其中的一种或几种成分。

感冒最常见的症状是什么呢?就是发热、鼻塞,流涕,打喷嚏,咳嗽……这时候应该怎么办?对症处理才是正道!所以呢,你发烧我就可以退热;你鼻塞,流涕,打喷嚏,我就可以使用抗组胺类的药物,或者使用减轻充血制剂,就类似扑尔敏、伪麻黄碱之类的药物。现在的复方感冒药之类就是把这些药物混合在一起,所以就叫复方感冒药。药物非常多,在这里就不举名称了,避免广告嫌疑。

当病毒对上呼吸道的黏膜进行侵犯时,破坏了呼吸道粘膜的正常组织结构,那么就会产生咳嗽的症状,如果是咳嗽的比较厉害,可以使用止咳药。如果病情严重,一般的止咳药无效的情况下,那么就可以进行短期内的激素雾化吸入,可以降低气道的高敏感性。

所以你看,即使感冒的症状很严重,只要没有感染就可以不用抗生素。如果有痰的情况下,那还不能用止咳药,应该用祛痰的药物,促进排痰。

那再回到上面的问题,那么什么情况下需要用抗生素呢?

只有一种情况,就是出现了细菌感染的情况的情况。

严格的说,要判断是不是新感染是需要到医院做化验,按照化验的结果,然后再进行细菌的敏感药物敏感试验,这样才能进行有针对性的使用药物。但是这种操作在实际当中,是不可能的。你想啊,谁家孩子有个简单的感冒发烧咳嗽,非要去医院进行化验,然后再吃药?

所以我们日常中,非常常见的,就是进行经验用药,也叫预防用药。也就是说当孩子感冒了,发生了病毒感染,那么他的抵抗力会下降,往往很快会混合有细菌感染,为了提前预防病情不恶化,这个时候就可以应用抗生素了。

在过去,中国人的医疗健康知识还较为薄弱,所以往往在一有感冒发热的初期就使用了抗生素,这就导致了抗生素的滥用,也导致了细菌耐药性的增加。抗生素滥用这个问题,是一个国际上高度重视的问题,中国已经成为了抗生素滥用的大国。

大河记得,曾经碰到个老领导,他就喜欢吃高级药。大河曾经苦口婆心的劝他,用药要从初级药物开始,一步一步的来。但是他说:“现在医学发展这么先进,等到我现在吃的药没有效果了,那么新的药物就制造出来了……” 这个逻辑似乎也非常正确,这也是许多人所抱的心态吧。

有人问:“大河,你说了这么多偏向理论的知识,看起来好有道理,但是实际操作我还不知道应该怎么做?”好吧,那么下面我就说说我碰到感冒咳嗽的处理方法。

一、当发现孩子感冒了,这时候孩子的感觉,就是精神较差,厌食,怕冷,或者是有点发烧。那么大河会采取小儿推拿的办法。配合用豆豉汤、葱姜水、蒸大蒜水口服。

其实,一般在这个阶段,也就是在感冒的初期,不超过三天吧,大河就能把感冒治好了。很少会发展到下面咳嗽的阶段。

所以我一再说,大家要学习小儿推拿,尤其是宝爸宝妈,你学好了这个技术,不仅仅是省钱,孩子可以少受许多的罪。有兴趣的可以翻翻我以前写的一篇省钱的方法,就是要通过小儿推拿的技术来省钱。

二、如果出现发烧了怎么办?可以采用大河的退热三招,也是在前面的文章中都有详细的描述。

三、如果感冒继续发展,发生了咳嗽。大河不会轻易给孩子用抗生素的。主要也是采取小儿推拿的办法。辅助的治疗呢,是保持呼吸道的湿润,比如说多喝水,经常通风,室内保持清新的空气流通。可以吃一些祛痰的药物,观察孩子的症状是否有好转。

四、重点来了!如果病情继续发展,孩子在咳嗽的同时,出现痰量逐渐增多,并且痰液黄稠,这个时候可以考虑并发细菌感染。那么就可以进行服用抗生素的治疗了。

当然上面讲的都是经验用药。如果要是想精准的应用抗生素,那么需要到医院进行化验,检查是何种细菌感染,然后使用有针对性的窄谱抗生素。

好了,说了这么多,大河更加觉得小儿推拿的妙处,简单安全有效,还不受抗生素的侵袭。更多最实用最简单育儿知识,尽在大河妙手。