孩子是肺炎还是感冒?辨别标准有3点

文 / 大河健康网
2019-05-02 15:25

春天乍暖还寒,时冷时热的天气真的害苦了家长们。

给孩子多加件衣服吧,太热了;脱点衣服吧,又有点凉。

反复折腾,孩子不一小心就感冒咳嗽了。

每咳一声,家长的心也跟着吊起来,可千万别是肺炎呀!

这种担心不是没有道理,很多家长可能会发现,明明孩子只是一个小感冒,怎么就越来越严重,甚至变成肺炎了呢?

如何判断孩子是普通感冒还是肺炎?怎么护理得肺炎的孩子?

孩子是否得了肺炎?

前期判断很重要

大家之所以害怕孩子得肺炎,主要还是因为肺炎的杀伤力实在太大了。

它会导致孩子咳嗽、发热、寒战,严重的甚至呼吸衰竭、死亡......

据世界卫生组织估计,2015 年,肺炎估计造成了 92 万 5 岁以下的儿童死亡。也就是说,在 2015 年,每天都有 2500 名儿童因肺炎而夭折。

图片来源:WHO

但是肺炎的早期症状又通常和感冒类似,有没有什么办法可以在肺炎之初就判断出来,好早做治疗?

其实,早期肺炎的识别也是有迹可循。

1. 呼吸急促,呼吸频率加快

肺炎是因为肺部感染,导致原本充满氧气的肺泡被脓液占据,氧气减少,气体交换出现困难,所以肺炎最典型的症状就是呼吸急促。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划,儿童呼吸急促的标准是:

  • <2 月龄,呼吸 ≥60 次 / 分钟;

  • 2~12 月龄,呼吸 ≥50 次 / 分钟;

  • 1~5 岁,呼吸 ≥40 次 / 分钟;

  • ≥5 岁:呼吸频率 >20 次 / 分钟。

怎么数呢?

1)等孩子安静、退烧的时候数,因为孩子的呼吸频率会随着活动情况有所差异。

2)掀开孩子的衣服,通过看胸部的起伏来数,一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子,导致呼吸频率假性增快。

3)最好记完整的 60 秒来进行评估,准确率更高些。

如果孩子的呼吸次数超过了对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。

2. 发热和咳嗽剧烈

感冒初期症状通常表现为流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻部症状,发热的温度在 38.5℃ 上下,很少超过 39℃,咳嗽也大多是在晚上和早晨,一般是从咽喉发出来的。

但肺炎的孩子发烧时可能会出现寒颤(表现为怕冷、打哆嗦),咳嗽时听起来部位比较深,咳的时候满脸通红甚至呕吐,次数也更频繁

3. 出现三凹征是重症肺炎的体征

需要注意的是,如果孩子出现三凹征,很可能就是重症肺炎了。

所谓三凹,就是胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼吸时向内凹陷。

通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底是肺炎还是普通感冒。

但并不是所有的孩子得肺炎时都会出现这三种情况,比如新生儿,可能不会出现发热、咳嗽等肺炎典型的症状,仅仅表现为呼吸增快、吃奶呛奶、嘴巴吐泡泡等。

很多家长会所以分不清肺炎和感冒,其实和肺炎的发生机制有很大关系。

孩子是否会得肺炎

取决于免疫系统能否战胜病原体

病原体最开始是通过鼻咽部(上呼吸道)进入,然后一路往下走,经过气管、支气管,当感染到肺部(下呼吸道)的时候,就是肺炎了。

而无论是上呼吸道感染(普通感冒、急性咽喉炎等),还是下呼吸道感染(支气管炎、肺炎),这些疾病都可能会出现发热,咳嗽等共同的症状。

如果是普通的病毒,孩子自身的免疫系统就足以把他消灭,孩子也许只会出现一些感冒症状。

巨噬细胞清理病毒

图片来源:BBC

如果是流感病毒、腺病毒这种「高级别」的病原体,孩子免疫系统抵挡不住,感染肺炎的几率就会加大。

我们无法预知侵入孩子体内的是哪一种病毒,也无法预知孩子的免疫系统能否打败病原体,也因此可能错过最佳治疗时机。

好在,我们可以通过上面的三种方法去判断,让孩子的病情尽快得到控制。

如果是重度肺炎,该吃药吃药,该打针打针。

如果是病毒引起的轻度肺炎,可以在医生的指导下在家护理。

护理肺炎孩子,记住 5 个点

1. 适当使用退烧药

2 个月以上用对乙酰氨基酚(泰诺林),6 个月以上还可以用布洛芬(美林)。

2. 给予充足的液体

添加了辅食的孩子可以少量多次地喂水,6 个月以下没添加辅食的孩子不建议额外喝水,喝奶就行。

3. 给孩子吃营养丰富的食物

患有肺炎的孩子通常精神不太好,食欲不振,营养丰富的食物(肉、鱼、蛋等)有助于孩子恢复能量,对抗病原体。除非孩子过敏,否则也无需忌口。

4. 家里开空调或空气干燥时可以开加湿器

空气干燥时,孩子更容易咳嗽。将室内湿度保持在 50%~60% 左右,有助于孩子病情的恢复。不知道湿度怎么办?网上买个湿度计就行。

5. 不要吸烟不要吸烟不要吸烟!

患有肺炎的孩子对空气中的污染物特别敏感,家里有人吸烟不仅会提高孩子得肺炎的几率,也会延缓孩子病情的恢复。

很多家长会疑惑:为什么孩子病着病着就成了肺炎?甚至有的时候,在孩子已经得了肺炎的情况下,还以为只是「严重点的感冒」。

事实上,这些简单的临床标准,就可以帮助家长对儿童肺炎做一个早期的识别。

肺炎也许可怕,但更可怕的是没有早做准备。

家长多掌握一些判断方法,多了解一些预防知识,就能让孩子少一分危险。

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