咽痛、吞口水困难，你可能以为感冒，却不知“急性会厌炎”

37岁的刘先生咽痛已经3天了，刚开始以为是感冒，但是咽痛症状越来越重，甚至吞咽不适，于是，来到湘雅常德医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

在完善电子喉镜后，医生发现刘先生的会厌已肿胀如球，诊断为急性会厌炎，为何小小的咽痛，竟会让年轻力壮的刘先生入院呢？

会厌是一个位于舌根后方的帽舌状的结构，就长在喉部声门的上方，相当于声门的自动活盖，敞开时气体可自由出入呼吸道。

这样人就可以进行气体交换，进食时会厌翻下来把声门盖严，食物和水就不能进入呼吸道，避免呛咳窒息。

急性会厌炎，又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎性病变，以会厌高度水肿为主要特征。

患者常常以咽痛为首发症状，多数患者咽喉疼痛剧烈并进行性加重，伴有明显的吞咽痛，有时因脖子的扭动也会引起咽部的剧烈疼痛。

因剧烈的吞咽痛及会厌的肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液也难咽下，重症者常饮水呛咳，张口流涎，轻者自觉咽部异物感，偶见张口困难。

因会厌肿胀，患者多有咽喉阻塞感，语声含糊不清，若不及时医治，患者很快会窒息，死亡率高。

在耳鼻咽喉头颈外科主任田湘娥教授的指导下，刘先生接受了相应治疗，保持呼吸道通畅及控制感染，住院五天，目前，刘先生的病情已逐渐好转。

田湘娥教授强调，急性会厌炎的治疗，应使用足量广谱抗生素，如肿胀严重，需经静脉及时使用糖皮质激素（甲泼尼龙、地塞米松等），以迅速缓解会厌水肿导致的喉梗阻。

耳鼻咽喉头颈外科专家提醒，儿童预防急性会厌炎，可注射乙型流感嗜血杆菌疫苗，以预防该病原的感染。

对于已有喉梗阻征象者，果断采取措施，缓解呼吸困难，病情多会转危为安，但如果患者没有重视及时到医院救治，延误病情，严重的可致死亡。

（编辑Mark。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 耳鼻咽喉头颈外科 向佳

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