生病了,是细菌感染or病毒感染?3步在家做判断!

文 / 芝麻育儿
2019-03-04 17:36

冬季天气寒冷,免疫力低的孩子就容易感冒、拉肚子,带孩子去医院就诊,有时是细菌感染,有时是病毒感染。那有没有什么办法,让爸妈在家里就可以分辨感染孩子的到底是细菌还是病毒呢?芝麻酱这就来为各位支招咯。

细菌性感冒OR病毒性感冒

先从孩子最易得的感冒说起,爸妈可以从鼻涕性状、痰的颜色,以及持续时间等方面来进行区分。

鼻涕:病毒性感冒一般流清鼻涕,细菌性感冒一般不流鼻涕,或流脓鼻涕。

咳嗽:病毒性感冒咳嗽痰少;细菌性感冒咳嗽痰多,或者干咳无痰,夜间咳嗽加剧,实际上是有少量极黏而不易咳出的痰。

痰:病毒性感冒痰稀薄、无色;细菌性感冒痰浓稠、有色,少数情况下,杆菌引起的感冒也会是稀薄痰。

发热:病毒性感冒一般会发热,退热后精神就恢复正常;细菌性感冒体温忽高忽低,退热后精神也不太好,一般伴有寒战、手脚凉。

发病率:病毒性感冒发病率较高;细菌性感冒发病率较低。新生儿、婴儿的细菌性感冒比例较儿童和成人高,但仍然以病毒性感冒为主。

芝麻酱温馨提示:孩子病毒性感冒时,不要再服用抗生素了,没用!感冒属于自限性疾病,爸妈只要对症好好护理就可以。如果孩子体温超过38.5℃,没有精神,咳嗽频繁或咳嗽时间长,流鼻涕超过半个月,请带孩子及时就医。

细菌性肠炎 VS 病毒性肠炎

肠炎也是婴幼儿常见疾病。一般而言,在婴幼儿腹泻中,最常见的就是病毒感染,如诺如病毒、轮状病毒等;细菌性肠炎比较少见。

病毒性肠炎和细菌性肠炎可以从以下4个方面来辨别:

排便量:病毒性肠炎每次排便量很多,因此容易引起脱水;细菌性肠炎每次排便量不多。

大便性状:病毒性肠炎大便呈稀水样,也即“蛋花汤”样;细菌性肠炎大便带有粘液脓血,味道恶臭。

抗原检测:病毒性肠炎,轮状病毒、腺病毒等抗原检测为阳性;细菌性肠炎一般由大肠杆菌、葡萄球菌、沙门氏菌等引起,各项病毒抗原检测为阴性。

便常规检测:病毒性肠炎检测结果可能会有少许或没有白细胞、红细胞;细菌性肠炎检测结果可见白细胞或脓细胞超过15个,多伴随红细胞。

芝麻酱温馨提示:如果孩子腹泻了,爸妈最好尽快取大便样本送到医院检查,确定原因,采取针对性的治疗和护理。

检查报告来助力

血常规检查

血常规检查是最常见的婴幼儿检查项目。一般来说,孩子有发热症状24小时之后,血常规才能反映出来。因此,芝麻酱建议各位爸妈不要太心急,孩子有发热症状,可以先在家护理,24小时发热不退,再进行血常规检查。

如果血常规检查结果出现,白细胞/中性粒细胞 ↑,C-反应蛋白(CRP)值 ↑,那可能是细菌感染。

如果血常规检查结果出现,白细胞/中性粒细胞正常(或 ↓),C-反应蛋白(CRP)值正常(或 ↓),且淋巴细胞值 ↑,那可能是病毒感染。

芝麻酱温馨提示:血常规只是初步判断,通常只作为参考,不能通过血常规检查结果来直接确诊。但血常规检查对判断病因有积极意义,医生会结合临床给出合适的治疗方法。

鼻咽拭子

除了血常规检查,如果孩子呼吸道不适,如流鼻涕、鼻塞、咳嗽等,医生也会给孩子“检查鼻涕”,来做进一步判断。

相比于抽血化验,鼻咽拭子检查操作方便、快捷、无创伤,特别适用于儿科急诊。医生会用一种特殊的医用棉签深入到孩子鼻腔根部或咽部,轻轻转几圈取标本。大概15~30分钟就可以看到化验结。

鼻咽拭子检查涵盖了引起上呼吸道感染的常见病原体种类,即“呼吸道五项”,肺炎支原体抗原,呼吸道合胞病毒抗原,呼吸道腺病毒抗原,甲型流感病毒抗原,乙型流感病毒抗原。

化验结果很容易看,“阳性”表示感染,“阴性”表示没有感染。5项检测结果都是“阴性”,检查是不是就白做了?当然不是,都是阴性那就说明孩子的疾病排除了肺炎支原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒和流感。医生会结合孩子的实际情况来决定是否要继续做其他检查。

如何预防病毒、细菌感染?

让爸妈准确地判断孩子是细菌感染还是病毒感染,很有难度。但爸妈可以在日常生活中,帮孩子做好预防感染的工作:

孩子的奶瓶、水杯、餐具、玩具要定期清洁;

教孩子注意卫生,饭前便后洗手,洗手时要用肥皂,用流动的水至少冲洗20秒;

纠正孩子爱吃手的习惯;

饮食要注意卫生;

做好疫苗接种工作;

流感高发期,不要带孩子到人多拥挤的公共场所。