1分钟搞懂A型流感、一般感冒差在哪？医师10招杜绝病毒

编按：流行性感冒（简称流感）是冬季常见传染病，每年12月～隔年2月是流行高峰，应多加留意与预防。

流感的传染途径，主要是透过感染者咳嗽或打喷嚏所产生的飞沫将病毒传播给其他人，尤其在密闭空间，由于空气不流通，更容易造成病毒传播。

另外，因为流感病毒可短暂存活于物体表面，所以也可经由接触传染，如手接触到污染物表面上的口沫或鼻涕等黏液，再碰触自己的口、鼻或眼睛而感染。以下由专业医师解答流感症状、并发症、疫苗与预防，告诉您如何远离流感病毒：

一分钟搞懂A型和B型流感

人类流感病毒分为A型与B型两大种

人类流感病毒分为A型与B型两大种，A型有H1病毒、H3病毒；B型有victoria（维多利亚）株，和yamagata（山形）株两大类。两种病毒症状一样严重，治疗和预防的方法也都雷同。

要怎么区分A型流感？B型流感？和一般感冒？

以医生的角度而言，这几个问题都非常难回答。前面已经解释过，流感就是“感冒之王”，会比一般的感冒症状更重，更加不舒服。A型流感和B型流感都会发烧，九○％会咳嗽，六○％会流鼻涕，还有二○％有肠胃症状，两种流感症状几乎类似。唯一有所不同的是，B型流感比较容易腹泻和肌肉酸痛。

一张表格分辨一般感冒与流感的差异（制表／早安健康）

得到A型、B型流感并不是世界末日

得到A型、B型流感之后，容易并发重症的，多半是五岁以下小孩与六十五岁以上老人，小孩的死亡率极低，老人反而比较容易有死亡个案。如果有打过肺炎链球菌疫苗的话，并发重症的机率就更低了。

相较于治疗A型流感，克流感治疗B型流感的反应比较迟钝

得到B型流感的人，不只是吃的克流感效果比较迟钝，吸入的瑞乐沙药物效果也不好，有时候要治疗三天以上，症状才慢慢的缓解。不像A型流感对药物反应快，如果早点投药，两天之后可能就恢复一尾活龙了。

什么时候要注意流感并发症的产生？

简单来说，如果 孩子发烧进入缓和期之后一、两天，又再度高烧复发，就是并发症的警讯。通常第二次高烧，代表可能有细菌入侵，并且合并新的症状，比如说：入侵至肺炎会开始喘，中耳炎会喊痛等。如果孩子还不会说话，精神不佳则是最需要小心的警讯。有上述情形的话，快点将孩子带到医院诊所吧！

听说四价流感疫苗比传统三价流感疫苗，更能保护B型流感，是真的吗？

是真的。目前台湾的公费流感疫苗，属于三价流感疫苗，内容包含2A1B，也就是一种A型H1病毒株，一种A型H3病毒株，还有一种B型流感病毒株。但正如前面所述，B型流感病毒其实有两种（维多利亚株和山形株），所以三价流感疫苗在选取病毒株时，必须从两种选一种，猜错的机率就比较高。

新的四价流感疫苗则含有2A2B四种病毒株，除了三价疫苗的A型H1、A型H3、一种B型之外，再多放入另一型的B型病毒株，也就是维多利亚株和山形株都各选一个放入，猜中的机率当然就提高了，效果也会比较好。

虽然目前四价流感疫苗还属于自费市场，未来有一天一定会取代三价疫苗，成为公费疫苗的最佳选择。这一天，就是它降价，政府买得起的那一天。

疫苗猜错病毒株，是很严重的事情吗？

根据过去的统计，流感的疫苗株，符合当年流行的病毒株，也就是整体猜对的百分比，约为五○％到八○％，因此没猜中不是一件罕见的事情，大概每两、三年就会有一年猜错。换个角度想，世界卫生组织（WHO）的专家可以猜中五○％到八○％，就像买一张乐透有五○％到八○％的中奖率，也算了不起了，就看我们用什么角度来思考而已。

补打流感疫苗有用吗？

疫情已经发生了，才想起自己还没接种流感疫苗，现在才打来得及吗？

每次流感疫情升温的时候，很多人才想起自己（或孩子）还没接种流感疫苗，到处询问哪里可以打针，然而这时候通常疫苗也已经差不多用光，只剩下零星的几支疫苗，散落在地区中小型诊所或卫生所。

如果民众想要知道仅存的公费流感疫苗哪里找，可以拨打疾病管制署一九二二服务专线询问，幸运的话也许在您居住的县市附近就有。至于寻找自费的四价流感疫苗，就没有专线可以询问，只能打电话给附近的诊所，问问看还有没有存货。

虽说亡羊补牢，犹未晚也，但在疫情的高峰期就算打了疫苗，也需要两周以上才能形成保护力，在这之前还是必须做好个人防护。有了一次经验，下一个十月一日，新的流感疫苗出炉时，就别再忘记接种了，尽早完成一年一度的保健计划。

黄医师的贴心Tips

儿童得到流感病毒，常常先高烧＋疲倦＋肌肉酸痛，接着才是咳嗽与鼻涕等症状，不见得一开始就会出现哈啾哈啾。若家中宝宝感冒时，一开始就鼻涕狂流者，反而不像流感。