秋季宝宝易发哮喘 预防接触过敏原是关键

秋季是过敏性哮喘的好发时期，由于天气多变，秋雨绵绵，潮湿的环境使霉菌加速繁殖，草本花粉多，变态反应原食物多，这些都容易导致孩子哮喘发作，支气管哮喘也容易复发。这是一种严重危害宝宝健康的常见病，它不仅给宝宝带来许多痛苦，而且频繁发作后，会影响到宝宝的肺功能，必须引起高度的重视。过敏性哮喘主要是由过敏原通过内因而发病，因此哮喘患者应注意保暖，预防接触过敏原，加强体育锻炼，提高机体抗病能力，同时结合药物治疗，防止复发。

那我们现在来了解下哮喘：哮喘是一种发生于呼吸道的慢性疾病。呼吸道是空气进入肺部的通道。在过去的20年里，哮喘的发病率显著增加，尤其是孩子和居住在城市里的人。事实上，哮喘目前已经是儿童最常见的一种慢性疾病，全球受影响的儿童数量多达500万人。我们并不知道引起这种疾病的确切原因是什么，不过主要诱因可能包括空气污染、暴露于感染原、肥胖和呼吸系统疾病。

哮喘的症状因人而异，但是喘鸣是该病的标志性症状。哮喘的喘鸣是一种音调高的声音，其发作是由于通向肺部的气道变得狭窄，而这种狭窄往往是由于炎症所致。哮喘患者容易在夜间或清晨出现喘鸣。当然，并不是所有喘鸣都是哮喘。虽然对于哮喘没有专门的确诊方法，不过一般在孩子出现3次或以上喘鸣发作之后，大多可以诊断为哮喘。

在几次喘鸣发作之间，孩子一般病情稳定，但由于孩子经常会感冒，所以喘鸣发作的频率也有可能高达每月1次，特别是对于婴儿和3岁以下的幼儿。如果孩子没有其他过敏性疾病——即孩子既没有出现湿疹或食物过敏，其父母也没有哮喘——那么喘鸣就有可能在孩子3~6岁的时候逐渐好转。如果孩子在出生后第1年内发生喘鸣，并出现喘鸣反复发作的情况，尤其是在他5~6岁的时候，就可以确诊其为哮喘。

每一个患儿的具体情况不同，和儿科医生或儿科专家讨论一下孩子的健康问题是非常重要的。哮喘是一种表现较复杂的疾病，有一些孩子可能只有轻微的喘鸣，没有太明显的呼吸窘迫，而另一些孩子则有可能出现严重的喘鸣，甚至出现呼吸困难，需要急诊治疗。总的来说，如果症状能及早发现并在医生指导下展开治疗，在家即可控制病情进一步恶化。

如果曾经有过哮喘史或过敏史，频繁喘鸣的孩子的病情就有可能持续好几年。哮喘也有可能在没有过敏症的孩子身上出现。哮喘不可治愈，但症状却可以得到控制。适当的治疗措施可以缓解哮喘，预防复发。孩子有可能在运动、压力大，以及接触到刺激因素，例如，污染、家用清洁剂（特别是漂白剂）、香水或冷空气时出现喘鸣。抽烟也是一个重要的诱因。

很多因素都能诱发喘鸣，但对于5岁以下的孩子，无论是过敏性还是非过敏性哮喘，最常见的诱因是呼吸系统病毒感染，包括普通感冒。

其他一些常见的哮喘诱因包括：

1、尘螨、蟑螂、动物皮屑、花粉以及真菌。

2、冷空气。

3、某些药物（非甾体类抗炎药、阿司匹林等）。

4、引起过敏的食物（过敏反应包括哮喘症状）。

一些不常见的哮喘诱因包括：

1、压力及情绪不安。

2、鼻窦感染。

3、呼吸道受过损伤（例如，有一些孩子出生时曾经接受过气管内插管，或者有一些孩子曾经被动吸入过香烟的气体）。

4、胃食管反流。

当孩子发生哮喘的时候，最典型的症状是出现在夜间加剧的咳嗽或喘鸣，或者是在运动后、接触了刺激物（例如，香烟）或过敏原（例如，动物毛屑、真菌、尘螨或蟑螂）后出现的咳嗽或喘鸣。随着哮喘加重，喘鸣其实往往会有所减轻，这是因为能够进入肺内和能够从肺内排出的气体都减少了。孩子还有可能出现气短、呼吸加快，以及在用力呼吸时出现的肋间和颈部肌肉组织收缩（辅助呼吸肌作用）的症状。

很多患有哮喘的孩子都存在慢性症状，例如，日间（或夜间）咳嗽、运动时咳嗽或在日间接触了宠物、灰尘或花粉时出现咳嗽。如果孩子每周需要服用哮喘急救药2次或更多，或每月有2次或以上在夜间因为哮喘症状而醒来的话，那么可以诊断为哮喘持续状态。

对于一些孩子来说，虽然没有明显的哮喘症状，但医生却能够在其胸部体表听到喘鸣音（特别是在孩子用力呼气的时候）。对于稍大一点的孩子，只要可以配合接受肺功能检查，就可以判断出是否存在异常。

哮喘控制良好的孩子可以和其他孩子一样参加活动，甚至包括户外的游戏和运动。但请注意观察孩子在户外的时候或在运动的时候有没有什么变化，是否出现了哮喘的症状或症状是否有所加重，并把观察结果告诉医生。

应该记住的是，患有哮喘的孩子极有可能需要即刻接受紧急医学治疗。原则是：当你们观察到以下的情况的时候，应该立即找医生，或考虑把孩子送到急诊室。

1、孩子出现严重的呼吸困难，并且情况看起来不断加重时。特别是观察到孩子呼吸非常急促，而且在吸气时胸壁内凹，在呼气时发出严重的咕噜声时。

2、孩子的嘴唇或手指尖（甲床）发青。

3、孩子看起来非常烦躁、异常嗜睡或神志不清。

4、呼吸时存在任何形式的胸痛。

如果出现如下情况，也不应该犹豫，立即找医生。

1、孩子出现发热，而且存在治疗无效的咳嗽或喘鸣。

2、孩子正在反复呕吐，所以无法服用任何口服药或液体的时候。

3、喘鸣、咳嗽或呼吸困难异致孩子无法说话或不能入睡。

哮喘永远都需要严格遵守儿科医生的指导而接受治疗。治疗的基本目标如下。

1、减少哮喘发作的频率并降低恶化的严重程度，减少并预防由于哮喘而引起的咳嗽及呼吸困难的慢性症状。

2、制订一份“应急计划”来应对哮喘发作，从而最大程度降低孩子需要接受急诊治疗的可能性。

3、让孩子正常地生长发育，尽可能地完全参与到童年的正常活动中。

4、合理用药。使用最小剂量的药物，以达到在控制病情的同时最大限度地降低药物副作用的目的。

5、保证孩子可以正常上学。

6、减少进急诊室的次数以及使用急救药治疗的次数。

根据这些治疗目标，儿科医生可能开出一张处方或者为你介绍一名专科医生，让专科医生来诊断孩子肺部的情况。医生可能为孩子制订一份在家治疗的计划，可能包括如何服药，如何遵照医生制订的治疗方案——避免接触过敏原和刺激物，避免引起咳嗽或喘鸣。一种很有用的做法是：将哮喘护理方案用笔写下来，这样你就可以随时拿出来看一看。这份方案应该包括了孩子应该服用的药物、服用的时间和方法以及其他一些医生提出的护理建议。

1、用专用的防尘螨过敏原床罩盖住床垫和枕头。

2、选择可以机洗的枕头和被子。

3、每周用热水清洗一次床单、毯子、枕套、抱枕以及毛绒玩具，以杀灭尘螨。

4、尽量不要在孩子房间里放毛绒玩具（或者尽量减少孩子玩这些玩具的时间）。

5、如果孩子过敏，考虑将家里的宠物送走。

6、用吸尘器清理地毯及用掸子清扫家具的时候，不要让孩子待在家里。

7、考虑买一台特殊的空气过滤器（名称是高效能粒子空气过滤器，HEPA），保持孩子房间的空气清新。

8、可能的话，保持室内湿度在50%以下，尘螨和霉菌容易在潮湿的环境中滋生。

9、家中避免使用香水、香味清新剂或其他具有刺激性（有可能诱发孩子哮喘发作）的香味物品。

10、修理漏水的管道，这样可以减少家中的霉菌。

11、让孩子远离香烟、雪茄或烟斗，以及明火周围的烟雾。

12､不要让任何人在你的家中或车内抽烟。

13、要避免宝宝与过敏原的接触，如花粉、烟雾等。

14、保持室内空气流通，不使用羽绒衣被，避免灰尘飞扬。

15、避免使宝宝疲劳过度，淋雨受凉或精神方面的刺激。

16、鼓励宝宝适当户外活动，通过锻炼增强体质，以达到预防哮喘的效果。

提示：如果一旦发生过敏性哮喘、过敏性咳嗽、过敏性鼻炎请及时到医院就诊，以免耽误病情。