感冒咳嗽吃“感冒药”为何病情加重？原来是你吃错药了！

最近，连续接到两个求医微信。一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽，吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林，结果症状越来越重，痰越来越多。

我问了病因和症状，了解到她患的是风寒证，而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物，风寒病证，寒上加寒，岂不加重病情？我让她改用治风寒的通宣理肺丸，吃了一天病就好了一半，几天后完全康复。

另一位朋友是个业务员，经常抽烟应酬，自己觉得最近身体有点儿虚，他感冒后本来就是嗓子疼、咳嗽，于是吃了2天参苏丸，咽喉肿痛喝水说话都困难。

通过微信询问病情，观察他的舌象，应该是风热感冒咳嗽，而参苏丸是辛温兼补的中成药，风热病证，热上加热，病情哪能不加重？我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏，几天后病也好了。

这两个有代表性的病例，告诉我们感冒咳嗽自我选药、用药前一定要分清是风热证还是风寒证，对症用药才能治好疾病。

在不少人眼中，感冒、咳嗽是“小毛病”，懒得去医院，到药店去买点儿中成药就行了。但不知病有寒热之异，对症下药，才能药到病除，反之则雪上加霜，越吃越重。

有的老年朋友说，感冒都有鼻塞咳嗽的症状，而且都伴随着发烧。

那么，如何才能分清是风寒还是风热？

咽痒还是咽痛是风寒证与风热证鉴别的关键点，一般来说咽痒是风寒，而咽痛则是风热。不过，要除外燥邪所致的咳嗽，燥邪所导致的咳嗽不论温燥（风热燥）、凉燥（风寒燥）往往都有咽痒的症状，因此秋季感冒咳嗽需要更加仔细分辨。

然而，有多种因素的影响，仅简单地从咽痒和咽痛来区别，也有可能出现失误。为此，中医专家列了一张表，使风寒证与风热证的区别一目了然：

总体来说，治疗风热证的中成药主要为抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等，如果咳嗽较重可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

治疗风寒证的中成药主要为风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

查过这个表格，分清了自己患的是风热证或风寒证，又了解了风热风寒证常见中成药的名称，是不是可以按图索骥去药店去购药？

如果时间充裕，建议还是去找医生看看。中成药药物组成相对较多，成分也较复杂，用药后疗效和副反应都存在个体差异，经过医生辨证论治后在医生指导下购药会更加准确可靠。

（编辑Max。部分图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师 谭超

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