张伟中医学堂｜不一样的感冒——胃肠型感冒

有人认为夏天来了，感冒就少了，然而有一种特殊类型的感冒需要警惕，那就是胃肠型感冒。胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”，它的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致机体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。

病因

胃肠型感冒的发病诱因主要是来自外部刺激等因素，天气冷暖变化时发生较多。这是由于冷空气对肠胃刺激，再加上生活习惯不规律，不良饮食等。胃肠型感冒和胃肠炎不一样，主要区别在于，急性胃肠炎患者常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，但一般没有发热症状。而许多人在胃肠型感冒发病的起初，常把它误当作急性胃肠炎来治疗。

临床表现

“胃肠感冒”最常见的原因是病毒细菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒侵入喉部，顺着唾液被吞入胃肠中，从而引起胃肠的不适。其表现症状如下：

1.呕吐

胃部因病原菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉受刺激收缩，将胃内容物排出体外。

2.腹泻

主要为胃肠受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。

3.腹痛

因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因炎症而红肿痛。

治疗

1.休息

治疗以休息为主，一方面患者要多休息减少体力消耗，增强机体同疾病作斗争的力量。另一方面，还要让胃肠充分休息。

2.对症治疗

主要以补液、止泻、维持电解质平衡为主。若已经出现脱水症状则可对其进行静脉补液治疗。若禁食禁水后仍有反复呕吐者需进一步予以护胃、止吐等对症治疗。腹泻严重者可服用止泻药物。对其发热等感冒症状也应该予以退热、物理降温等对症支持治疗。

3.中药

使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。对于患胃肠型感冒的小儿，可以同时服用一些消食导滞的解表的中药，如藿香正气丸、加味保和丸等。

（壹点号 张伟中医学堂）

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