感冒后咳嗽超过14天，应该立即就医

羊城派记者 张华 通讯员 魏星

春季气温不稳定，儿童罹患感冒、咳嗽的机会增多。广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬指出，咳嗽是临床上患儿最常见的症状之一，孩子一咳嗽，家长就头痛。家长一担心，就时常去购买镇咳药。其实，咳嗽有多种原因所致，如果感冒后咳嗽超过14天就应该立即就医。

长时间剧烈咳嗽很伤肺

当孩子咳嗽的时候，家长比较紧张，第一反应不是去买止咳药，特别是年龄比较小的孩子。喻宁芬说，长时间咳嗽可以使呼吸道的感染扩散，剧烈的咳嗽可以导致呕吐、呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等等，频繁的咳嗽会影响孩子的日常生活和休息。

专家指出，孩子咳嗽出现下列情形之一，就应考虑去看医生：

1. 频繁咳嗽影响日常生活与休息；

2. 伴随存在呼吸性问题：如气喘、呼吸急促或伴有呼吸困难；

3. 嗜睡或者异常安静；

4. 婴儿持续哭泣，持续发热，不吃奶；

5. 咳嗽时间超过了2周且有加重的趋势。

当孩子咳嗽时，作为爸爸妈妈要先知道孩子的咳嗽类型再对症下药。若是病毒感染或过敏引起的咳嗽，不要用抗生素；痰多者也不要自行购买止咳药，最好第一时间就医。

咳嗽时间长会变成慢性咳嗽

按照病程的长短，咳嗽可分为急性（小于3周）、亚急性（3-4周）与慢性咳嗽（超过4周）。喻宁芬说，感冒咳嗽属于急性咳嗽，在临床上，有很多家长都会问医生，“我的孩子感冒咳嗽了很久都不好，该如何治疗呢？”

专家解释说，感冒了，很多时候都会咳嗽，特别是感冒后期，但感冒咳嗽等症状一般1周左右会缓解，最长不应超过10-14天。如果超过14天，仅偶尔咳嗽，不影响日常生活，即不影响睡眠、饮食及活动等，则可以继续观察；但如果感冒超过14天了，而咳嗽不见减轻，反逐渐加重或更为频繁，以致夜间咳醒、睡眠不安、影响进食、孩子也不像平常活泼爱动，有时还伴喘息，此时即应该就医。

喻宁芬说，慢性咳嗽是指咳嗽超过四个星期以上，通常较为难治，很令家长揪心。有的家长为了给孩子看咳嗽，常常碾转多家医院，应用了多种抗生素，但咳嗽还是不能缓解。这是因为慢性咳嗽的病因比较复杂，常常需要通过详细的询问病史，细致的体格检查及相关的辅助检查来协助诊断。慢性咳嗽常见的病因有哮喘/咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、鼻炎-鼻窦炎，支原体感染及感染后咳嗽等等；少见的病因有支气管异物、胃食道反流、心因性咳嗽等等，有的咳嗽仅有一个病因，大概有26%的患儿有1个以上的病因。

所以，如果孩子咳嗽频繁，且程度比较严重，影响日常生活休息或咳嗽时间比较长，特别是超过14天，应该去呼吸专科或咳嗽专科就诊，专科医生会帮患儿找出病因，针对病因进行治疗和管理，以免病情演变成慢性咳嗽。

咳嗽并不会咳出肺炎

有一些家人以为咳嗽会咳出肺炎，其实这是一个误区。喻宁芬说，肺炎多半是由上呼吸道感染向下发展而引起的，而上呼吸道感染时常常会伴有咳嗽；当上呼吸道感染1-2周仍未好转，且咳嗽明显加重，此时就可能发展为支气管炎，甚至肺炎了，这个演变过程就给家长造成一种错觉，好像是咳嗽引起了肺炎，其实不然。

孩子一旦患了肺炎，咳嗽会明显加重，可以伴有发热，而且会出现呼吸急促，严重的可出现呼吸困难，口唇发绀，肺部可以听到固定的中小湿罗音。说得更直白就是，肺炎一定会咳嗽，但肺炎并不是因为咳嗽咳出来的！而且是感冒咳嗽了一段时间，疾病进展恶化了，才会演变成肺炎。

Tips：居家护理，孩子睡觉时注意被子厚薄适中

在孩子咳嗽等症状仍未痊愈时，依然不宜剧烈运动。居家护理中，适当运动是必要的。天气比较好的时候，可以带孩子到户外空气流通的地方散步、晒太阳。

尤其需要注意的是，孩子夜间睡觉要注意盖被厚薄适中，防止孩子太热踢被。平时穿衣服适中，不可以过暖或受凉，以手不凉、身不出汗为准。（更多新闻资讯，请关注羊城派 pai.ycwb.com）

来源｜羊城派

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