店员经典培训教材：细菌性感冒不存在？！

作者：张俊莹

店里刚入职了一位新员工，于是找了位工作经验较足的老员工教她，第一天从感冒柜教起。

下班后，查看新员工的学习笔记，内容大概意思是：“中医把感冒分为风寒感冒与风热感冒；西医把感冒分为流行性感冒、细菌性感冒、病毒性感冒、普通感冒等。不由让人觉得“感冒”也是充满神秘感的。”

整体观之，笔记写得很认真，略感欣慰。但是笔记中也存在问题，并指出告知她“细菌性感冒”只是大众口头里的叫法，在西医里并没有所谓的“细菌性感冒”。

一般人的鼻腔，呼吸道都有很多细菌病毒，平时并不致病。在一定条件下比如，受凉、过度劳累等导致机体免疫力下降，就会使原已存在于上呼吸道或来自外界的病毒或细菌迅速繁殖，导致上呼吸道感染。

上呼吸道感染是一组疾病，分为病毒感染与细菌感染。其中80%左右都是病毒感染。而细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后。

很多人认为，由病毒引起的上呼吸道感染是病毒性感冒，所以细菌引起的就叫做细菌性感冒。事实上，并不存在“细菌性感冒”这个叫法！

1感冒分为“普通感冒”与“流行性感冒”

普通感冒，就是最常见的上呼吸道感染，一般表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等症状，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒。

流行性感冒，简称“流感”。由流感病毒引起的呼吸道感染。因为流感病毒不是一般的病毒，且临床症状和普通感冒有很多不同，故流感和普通感冒是并列关系。

所以，“感冒”是由病毒感染所致，包括“普通感冒”与“流行性感冒”。

注意：感冒本就是由病毒感染所致，所以“病毒性感冒”的叫法，也显多余。

2由“细菌”引起的上呼吸道感染，属于细菌性咽-扁桃体炎

上呼吸道细菌感染，通常起病急、明显咽痛、发热。扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。直接由细菌感染所致的上呼吸道炎症，属于细菌性咽-扁桃体炎，并不是“细菌性感冒”。

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区分“细菌感染”与“病毒感冒”

细菌感染和病毒感冒的区别，简单判断，症状上黄色脓性分泌物为细菌感染；白色稀清分泌物为病毒感染。

但有时候症状复杂不好区别，可以做血常规检查，中性粒细胞升高是细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染。

注意：“细菌感染”可以根据情况，服用抗菌药治疗。如果只是普通感冒，抗生素就不要用了，多喝水多休意，注意通风。

所以，大众眼里的感冒实际上包括了普通感冒，流感和细菌感染。也就是说，细菌感染本来不是感冒，但是现实中都习惯把它也笼统的叫做感冒了。

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