心脏早搏近2万次反复发作会猝死吗？哪些方法可以治疗心律失常？

心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。是心脏“电路系统”出现了问题，心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐。如房性早搏、房性心动过速、心房颤动、房室传导阻滞、室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等，它可单独发病，也可与其他心血管病伴发。多见于心脏病患者，也常发生在麻醉、手术中或手术后。

诱发因素包括精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等，有很多患者没有任何症状，某些疾病引起的心律不齐多伴有一些症状，可引起心悸、胸闷、头晕、低血压、出汗等，严重者可出现晕厥，阿-斯综合征，甚至猝死。

女子心律失常药物治疗仍反复，心脏电生理介入治疗恢复正常

病例：患者xxx，女，60岁。因反复心悸一年多，曾口服多种抗心律失常药物，治疗无效，反复发作，室性早搏症状明显，严重影响了生活质量。近日到当地医院就诊，24小时动态心电图显示24小时的室性早搏次数达到17000余次，被诊断为特发性室性早搏。如果不及时治疗，有发生猝死风险。

医生立即为患者标测到室早起源点，采用心脏电生理介入治疗，成功将其心律恢复正常，室性早搏未再发作，心悸症状完全消失。

医生表示，大部分心律失常会影响身体健康，严重时可引起猝死。心律失常临床表现多样，部分人可以无症状，但大多会表现为心悸、胸闷、气短、乏力、头昏、严重时可以表现为黑朦、晕厥、心衰、低血压，甚至可以导致猝死。正常人和心脏病患者都可以发生心律失常，如健康人在饮酒后、过度疲劳、紧张后也会发生早搏；运动员会出现窦性心动过缓；发热、运动后，正常人也会出现窦性心动过速等，疾病引起的早搏风险更大。因此，如果发现有心律失常发生，要积极去就医治疗，防止发生不良后果。

心律失常会对人体造成哪些危害？

心律失常多与心血管疾病、感染因素有关，一般症状有冠状动脉、脑动脉、肾动脉等供血不足。心律失常可以单独发病，也可能和其他心血管疾病共同并发。主要危害有4个方面：

1、心力衰竭。一般情况下，心脏会往外如脑部输送血液，但心律失常发生后会影响其正常运作，就容易会引发心血管疾病，除了造成脑部供血不足，也可能会造成心脏供血不足。还有就是心律失常发作次数增多后，心脏负担会增加，就可能会出现心力衰竭的症状。

2、诱发心绞痛。当病症发作的时候，好比如快速型心律失常的患者，在发作的时候心脏就如同发动机在高压工作，心脏的压力会增大，氧气损耗更快，本身患者就有心血不足症状，这个时候患者的心脏处于缺氧状态，极易诱发心绞痛，进而会威胁到生命。

3、全身血管栓塞性疾病。心律失常会引发房颤，房颤容易造成血栓，而血栓脱落后，无论流到哪个部位血管，就会造成该部位的血管堵塞，比如脑栓塞、肾动脉栓塞、下肢动脉栓塞等，要引起重视。

4、猝死。快速型心律失常常伴发预激综合征、器质性心脏病伴室性早搏、室速、室颤，而这些并发症都是猝死的罪魁祸首。

心律失常的治疗有哪些方法？

专家表示，如果心律失常持续发作，简单的心电图检查就可以确诊，比如房颤、早搏、室上性心动过速等。如果心律失常间歇发作，因为在未发作期心电图往往是正常的，诊断就会有困难。可以通过做动态心电图、事件记录器、植入式循环心电记录仪来实时监控心脏的电路系统来抓获心律失常。必要时需要食道电生理，甚至心内电生理检查来明确诊断。而治疗方法要根据不同的类型来确定，主要有：

1、非药物治疗：比如对于精神紧张、过度劳累引发的早搏，可以通过休息、不要熬夜、避免烟酒浓茶咖啡的刺激、不要过度劳累等非药物方法来治疗。

2、药物治疗：药物治疗是心律失常重要的方法，心律失常的患者需要到心血管专科门诊就诊，检查确诊疾病类型及程度，应用处方药治疗，包括西药、中药。

3、电复律和电除颤：主要在心律失常紧急救治情况下使用电击治疗。

4、介入手术治疗：人工心脏起搏术和导管射频消融术是心律失常非常重要的治疗方法。一是心脏起搏治疗，通过模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。目前，心脏起搏治疗已经从单纯治疗缓慢型心律失常，扩展到治疗快速型心律失常、心力衰竭等领域，对于减少病死率、改善患者的生存质量起到积极作用。

二是导管射频消融术。可以把心脏传导系统多出来的电路、异常兴奋的地方消灭掉，达到根治效果，主要是治疗快速型心律失常。具有创伤小、见效快、安全性高的特点。近年来，心脏导管射频消融术的使用越来越广泛，如各种室上性心律失常、室性心律失常、房扑、房颤等都可以治疗。

（东方红星，文/李烈，医师/苗阳；约1800字）