花季少女上课晕倒误诊为感冒，两天后精神却突发异常送进医院！

#健康过大年#

大吵大闹、胡言乱语、幻视幻听、行为紊乱......大家一定会认为精神病，不！它有可能是神经系统出了问题。

近日，14岁的小女孩花一样的年纪，上课期间突然晕倒，以为只是普通感冒，吃了几颗药匆匆了事。一觉起来又觉头痛，在当地医院CT检查一切正常并未引起重视。

（网络图片仅供参考）

第三天头痛未减，眼睛又模糊了，在眼科就诊时突然说房子塌了，马路上的车子碰撞在一起，随后开始胡言乱语、睡眠差、记忆力减退......父母和大众想法一样，火急火燎的送到了湖南省第二人民医院精神科就诊。

就在精神科住院的第二天，小女孩突发癫痫：全身抽搐、口吐白沫、呼之不应、两眼上翻，请神内二科会诊后考虑颅内感染转入神经内科治疗。果不其然，腰穿结果回报：抗神经元表面抗原的自身抗体（+），自身免疫性脑炎确诊。

神内二科周妮娜副主任介绍，自身免疫性脑炎（AE）泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎。

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人体的抗体本来是自身的健康卫士，抗击细菌、病毒、真菌等敌人入侵，当自身抗体这名战士敌我不分，攻击自身组织，导致自身脑组织破坏时，这就是自身免疫性脑炎，其中以小女孩所患的抗NMDAR脑炎最常见。

主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近记忆力下降、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降等，所以经常被当做精神病、病毒性脑炎误诊，治疗不及时还会出现癫痫、肺部感染、误吸等并发症，甚至危及生命。

经过足疗程规范的激素加免疫球蛋白一线免疫抑制治疗及镇静、抗精神症状、抗癫痫、护胃等对症支持治疗后，从来爱笑的小女孩又回来了。

“我病好了，又可以回家和好朋友一起读书一起玩了。”布置一新的病房浓浓的年味也让小患者感受到了新年的喜庆祥和。

周妮娜副主任提醒，抗NMDAR脑炎常常合并卵巢畸胎瘤，小女孩虽然现在未发现肿瘤，但要定期复查盆腔CT排除肿瘤。

自身免疫性脑炎总体预后良好，80%左右的抗NMDAR脑炎患者功能恢复良好，重症抗NMDAR脑炎患者平均重症监护病房治疗周期为1～2个月，请耐心用时间换健康，神经、精神我们最在行。

（编辑belle）

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 周哲

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