感冒VS鼻炎,傻傻分不清?看看专家共识怎么说
普通感冒大多是由病毒感染所致的急性鼻部和咽部炎症,而过敏性鼻炎是由过敏原刺激引发的鼻部疾病,这两种疾病有很多相似的症状,比如都会流涕、鼻塞及打喷嚏等。
从发病机制上看,普通感冒和过敏性鼻炎两者造成流鼻涕、鼻塞、打喷嚏的症状都是因为外在刺激(病毒、变应原等)引起了炎症反应,而主要炎症介质都包括组胺、激肽以及白三烯等,由于很多感冒药里都含有抗组胺药——马来酸氯苯那敏,所以鼻炎时吃感冒药也会感觉有效果,而常见的鼻炎药例如平奇-孟鲁司特钠,作为白三烯受体拮抗剂,他也能对感冒引起的症状有效,所以,人们往往无法正确区分普通感冒和鼻炎。
如果无法正常区分感冒和过敏性鼻炎,就容易出现不恰当联合用药、滥用抗菌药物和抗病毒药物等问题,所以,今天小编就带大家了解一下,如何辨别感冒和鼻炎。
这里我们需要参考《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识》,共识中指出:
普通感冒常发生在季节交替之际和冬春季,起病较急,早期主要表现为鼻、咽部卡他症状,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等症状,始于感染后10~12小时,2 ~ 3 天达到高峰,之后逐渐减轻,持续时间7~10天,部分患儿可持续到3 周甚至更长。年长儿可能会出现咽痒、咽痛和咽部烧灼感,全身症状轻。发热不明显或仅有低热。婴幼儿往往鼻、咽部卡他症状不显著而全身症状较重,可骤然起病,呈突发高热、食欲减退,随后出现打喷嚏、流涕、咳嗽等。体格检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、清水样分泌物,咽部轻度充血,胸部检查多无异常。
过敏性鼻炎主要有清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等症状,可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。部分患儿可有“变应性敬礼”动作,即为减轻鼻痒或改善鼻腔通气而用手掌或手指向上揉鼻。体格检查常见鼻腔黏膜苍白、水肿,清水样鼻涕。部分患儿可出现:①变应性黑眼圈,由于下眼睑肿胀而出现的下睑暗影;②变应性皱褶,由于经常向上揉搓鼻尖,鼻部皮肤出现横行皱纹。伴有哮喘、湿疹或特应性皮炎的患儿有相应的肺部、皮肤体征。
如果专家共识看不懂也没关系,小编就通俗的给大家分析一下,通常判断是过敏还是鼻炎,先看有没有发烧,如果发烧,那么发烧那就应该先当成感冒来处理,如果发热症状缓解,但是鼻部症状持续10-14天以上,那么就是混合型鼻炎。
如果不发烧,要看有没有过敏史,如果有过敏史,通常就要当成过敏性鼻炎治疗。如果无过敏史,应先当成普通感冒治疗,如果缓解不明显或鼻部症状反复,证明有过敏性鼻炎的可能,再转诊耳鼻咽喉科。