血脂降不下来，不是你没用！而是这8个误区在作怪

与高血压相比，血脂异常的知晓率、服药率和达标率都低得可怜，这固然与血脂异常无相关症状、常需验血才能发现有关，然而更多的还要归咎于患者甚至一些医生对于血脂防治认识中存在的误区！

《心一康》邀请权威专家，提醒你最坑中老年人的9个高血脂误区，赶快看看。

受访专家

北京大学人民医院心脏中心主任 胡大一教授

中华医学会心血管病学分会主任委员 高润霖教授

“沉默杀手”高脂血症最大的特点就是隐秘，不易被察觉。除了眼睑不痛不痒的扁平黄色瘤易被看到外，其他部位均较隐蔽不易发现。

而大多数人认为黄色瘤只影响外貌，不痛不痒就是没病，不用在意。但这是高血脂症早期给你发出的危险信号！

• 专家建议：20岁以上成年人应每5年进行一次空腹血脂谱检查，早发现早干预。

血脂化验检查结果在正常范围是否需要要治疗，关键要看个体情况，例如LDL－C低密度脂蛋白胆固醇为135mg/dL，若检查者为健康者，则无需治疗；

但若检查者已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、患糖尿病或同时有多种危险因素，则必须治疗，把LDL－C降至100mg/dL以下！

血脂高，那可不是“血里油多”这么简单！要明白高血脂，是导致动脉粥样硬化元凶；动脉粥样硬化，又是导致心脑血管疾病（如冠心病、缺血性脑卒中）最主要原因。所以，高血脂那可是一个致残致死的疾病！

“血浆胆固醇浓度降得太低有增加癌症的危险”之说曾风行一时，然而大规模临床试验结果已经推翻了这一结论，长期使用药物强化降脂不会使非心血管病（包括癌症、自杀、车祸等）的死亡率增加。

尽管血脂异常多表现为甘油三酯高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）低，表面上看降低甘油三脂的指标似乎成为首选的降脂目标。但是，

胡大一教授指出，降脂的首要目标是降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），尤其是高危患者如高血压、冠心病患者。LDL－C降低10％，则冠心病危险减少20％，只要低密度胆固醇没有达到标准，那么它就是防治冠心病的首要目标。

其次是降低总胆固醇。总胆固醇降低10％，则冠心病死亡危险减少15％、总死亡危险减少11％。

很多患者及其家属都误认为“吃素不吃肉就能降血脂”，素食确实有利于改善血脂异常，但靠只吃素就能降血脂，这是大错特错！

1. 不吃奶、蛋、肉、鱼，就会缺少维生素B1、B2、B6等营养素，糖、脂肪代谢就会紊乱；

2. 吃肉容易饱腹，不吃肉就会吃更多的米饭、面食，超量的碳水化合物会在体内转化成甘油三酯，储存起来；

3. 炒素菜的油都是脂肪炼成的，所以还是会摄入脂肪。最终导致血脂反升不降！

• 专家建议：每餐1勺油，不吃动物油，交换食用各种植物油。

高润霖教授说，“很多患者因为害怕他汀类药副作用，就拒绝“持久战”。事实上，大多数人对他汀的耐受性都很好，只有少数人会出现肝损伤和横纹肌溶解副作用”。

• 只要在服用他汀类药前，咨询好医生，先观察肝功能和肌肉的情况，就能在很大程度上预防副作用的发生。

降血脂跟降压不是一个概念！血压长期稳定后，在医生知道下可减少药量，但降脂是最好不要这样做。

血脂达标后减量往往引起血脂反弹，其次也容易动摇患者坚持降脂治疗的信念，不利于长期疗效的维持。

因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量——只要LDL－C不过低（＜50mg/dL），就应继续使用。

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