肝硬化来得悄无声息,能被逆转或治愈吗?到底应该如何预防?
肝硬化被认为是肝癌的癌前病变,尽管还没有发展为肝癌,但也令人十分痛苦。
健康人并不会突然就得肝硬化,因为它都是由各类肝脏疾病慢慢进展而来。
而由于这种进展过程经常悄无声息,让人猝不及防。
那么,哪些人应该注意预防肝硬化?
又该如何做好预防工作?
很遗憾,目前没有能治愈肝硬化的方法。肝硬化已经是肝脏疾病的严重阶段了,到了这个疾病状态,说明肝脏已经出现了很严重的纤维化,肝脏已经被破坏得 “面目全非”,基本上无法逆转。
肝硬化的病程进展可分为代偿期和失代偿期。
大家都知道,我们身体都有一定的自我修复能力。
所以,代偿期是指,虽然身体内某些地方发生了一些病变,但机体还能够对抗,通过自我调节能力努力维持表面上的平静。
代偿期的疾病状态就好像“一个人明明已经生气了,但是却又一直用理智对抗情绪,脸上仍然保持着微笑”这种心理状态。
当病变还处于代偿期时,证明疾病症状还比较轻微,尽管身体已经出现了病理变化,但这种异常可能并不会反映在一些生化检查单上,需要进一步的检查。
所以,疾病的代偿期一般很难被检查出来。
理解了代偿期,那么失代偿期就很容易理解了。
当理智控制不住情绪,怒气爆发,开始发火了,就处于“失代偿期”了。
同理,当身体的自我修复能力已经对抗不了疾病的进展,病变就越来越严重,就会表现出各种临床症状。所以,失代偿期是代偿期的进一步进展。
所以,肝硬化的早期识别和及时治疗对于控制疾病进展十分重要。
如果能在代偿期就将肝硬化症状控制住,就能极大地降低肝脏疾病向肝硬化转变的几率。
1、在代偿期,肝硬化可以不表现出任何临床症状。
一部分人可能会有以下症状,但是因为缺乏特异性,并且可能出现在劳累之后,而休息一段时间之后就缓解了,所以经常被人们忽视。
(1)乏力。患者可能会觉得自己比以前更容易累了,常常觉得没有力气、不想动。
(2)食欲下降。胃口变差,对很多以前想吃的东西都不太感兴趣。
(3)消化不良。经常觉得胃里面很胀,不舒服。
(4)有时候会犯恶心,想吐。
(5)上腹部疼痛。一般是右上腹或者中上腹出现疼痛,痛感不强烈,隐隐作痛。
(6)每天排便次数变多,可能伴有轻微腹泻。
2、如果进展到失代偿期,就会开始出现一些肝硬化的特异性症状了。
(1)蜘蛛痣,它是肝硬化病人的常见症状,主要出现在上半身。它是以某一点为中心,向四周辐射出细长的红血丝,形状像蜘蛛,所以被称为“蜘蛛痣”。当按压住中心点时,红血丝会消失。但是,出现蜘蛛痣并不意味着一定发生了肝硬化,它也可能会发生在健康人身上。
(2)肝掌,在大拇指或者小拇指根部的手掌部位处出现了片状的红色斑块或者斑点,按压后变成苍白色。
(3)尿液变黄、眼睛巩膜变黄、皮肤发黄。肝硬化进展到后期,患者会变成“小黄人”。这是因为血红蛋白从破裂的红细胞中进入了血液被分解成了胆红素,而胆红素就是黄色的,使得患者的皮肤、巩膜以及尿液都变黄。
如果有以下疾病或者不良习惯,一定要密切关注自己的肝脏健康,以防肝硬化的发生。
1、 患有肝炎。
慢性病毒性肝炎是导致肝硬化的主要原因。其中,乙型病毒性肝炎以及丙型病毒性肝炎的危害更大。
除此之外,非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、由于长期服用肝损害的药物而导致的药物性肝炎、长期接触含砷杀虫剂而导致的中毒性肝炎,都可以进展为肝硬化。
2、 长期酒精摄入过量。
长期酗酒的人有更高的肝硬化风险。
3、 胆汁淤积。
当发生胆汁淤积时,会导致胆酸和胆红素也被困在肝脏里,如果这两种物质浓度过高,就会损伤肝细胞,导致干细胞坏死,发生纤维化,从而演变为肝硬化。
4、 患有代谢性疾病。
例如肝豆状核变性、血色病、半乳糖血症等,都可能导致肝硬化的发生。
5、 血吸虫或肝吸虫感染。
这两种寄生虫的感染都可能导致肝纤维化而引发肝硬化。
6、 心脏疾病。
心脏病和肝脏疾病看起来好像有些八竿子打不着,但其实,心脏发生问题就代表我们整个血液循环系统出现了问题,就可能导致肝脏内发生淤血、肝细胞缺氧等,从而导致细胞坏死并发生纤维化而诱发肝硬化。
由心脏类疾病导致的肝硬化被称为心源性肝硬化,例如充血性心力衰竭和缩窄性心包炎。
肝硬化不能被治愈,所以对于上面提到的高危人群来说,肝硬化的预防是尤其重要的。那么,应该如何预防肝硬化呢?
1、 努力控制或者祛除病因。
只要病因被治好了或者控制住了,发展为肝硬化的几率会大大减小。
患有肝炎的人,应该尽可能将肝炎治好。上面提到的丙型病毒性肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝炎和中毒性肝炎都可以被治愈,应该积极治疗这些疾病。虽然乙型病毒性肝炎目前并不能被治愈,但只要积极配合医生的治疗,坚持服用抗病毒药物,将病情控制住,以防发生肝细胞纤维化,就能在一定程度上阻止肝硬化的发生。
2、 戒酒。
酒精对肝脏造成的负担实在是太重了,如果肝脏已经出现了问题,戒酒是没得必须的。
3、 尽量避免对肝脏影响大的药物。
大家在吃西药时,都会特别注意副作用,能不吃就不吃。但对中药就会特别“宽容”,经常去开一些中药调理身体,甚至会把中药调理当成保健必备。殊不知,很多中药也有明显的肝损伤作用。
像常见的三七、菊三七、川楝子、黄药子、苍耳子、何首乌、雷公藤等,都是具有肝毒性的药物。千万不要自行购买进行服用!
有肝脏疾病的人,一定要向医生或者药师表明自己的肝功能状况,在他们的建议下进行服药。
1、禁饮酒。
戒酒!戒酒!戒酒!没得商量,酒必须戒。
2、 低钠饮食。
日常生活中除了要控制盐的摄入量之外,更应该控制的是钠的摄入量。一些高钠的食物,例如熏制和腌制食物、酱油等调味料、一些咸味的休闲零食等,都是肝硬化病人应该限制食用的。
3、 选择优质蛋白质。
足够的蛋白质可以为肝细胞的自我修复提供营养基础,可以选择鸡肉、猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白质,但应该避免海鲜肉类。如果血氨过高,就不要补充蛋白质了,等到血氨水平正常后再慢慢吃一些植物蛋白。
4、 多吃一些新鲜的蔬菜水果。
新鲜蔬菜水果中有丰富的维生素,可以食补来保证日常维生素的摄入。
肝硬化可谓是“来者不善”,所以,有肝脏损害的病人一定要控制自己的疾病进展,不要等到发展为肝硬化了才追悔莫及。