阴雨绵绵，太阳缺席的日子里维生素D也在悄悄缺席？该怎么办呢？

上海阴雨缠绵的天气又要来了......小影提醒您：连续数月晒不到太阳，可能会导致维生素D的缺乏。因为在通常情况下，皮肤受B族紫外线照射合成维生素D是其主要来源（80-90%）。

而当维生素D缺乏时可能会导致：多汗、腹泻、骨头疼痛、夜惊、失眠、紧张和抑郁等等。那么，维生素D缺乏的高危人群是哪些？如何检测维生素D缺乏？如何补充维生素D呢？

• 慢性疼痛的患者。
• 长时间生活在都市的人群，由于空气污染增多（如雾霾），高楼遍地，习惯外出使用太阳伞和涂抹防晒霜，或喜欢熬夜，白天外出活动少，不能得到足够的日照。
• 妊娠和哺乳期的妇女。孕妇由于身体沉重、容易困乏而不便出门，运动量也较少，这样晒太阳机会少，妊娠中晚期或秋冬季皮肤吸收紫外线减少的情况下，维生素D缺乏情况尤其严重。
• 缺乏足够日照或饮用未添加维生素D牛奶的婴儿。
• 因缺乏足够户外运动的肥胖人群。
• 皮肤颜色较深的人。
• 缺乏户外运动的老年人。研究发现，在60岁以上的老年人中，有1/4的人体内维生素D含量过低，这是老年人行动迟缓、骨骼过早老化的重要因素。
• 老年人还由于皮肤功能减退，导致合成维生素D能力下降；器官老化，胃肠疾病多，影响维生素D在体内的吸收利用。
• 正服用抗痉挛的及加速维生素D代谢的药物（如苯妥英）的人。

曜影医疗的医生说到，只需通过简单的血液检测即可了解您体内维生素D的水平。在《维生素D与成年人骨骼健康应用指南（2014年标准版）》中，血液检测血清 25- 羟维生素 D（25-OH D）被推荐为衡量维生素D水平的最佳指标，并对维生素D水平给出了明确参考（参考数据如下图所示）。美国的指南略有不同，25-OH D≥30ng/ml被认为维生素D充足。

编辑

维生素D的发现是人们与佝偻病抗争的结果。维生素D最主要的作用就是帮助肠道吸收食物中的钙和磷，对肌肉骨骼的健康至关重要。维生素D不足会引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分，最终发生骨骼畸形。虽然很少直接危及生命，但因发病缓慢，症状不典型，极易被忽视。一旦发生明显症状时，机体的抵抗力低下，易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。

全球有10亿人维生素D缺乏或不足，中国维生素D不足人群超过70%，孕妇维生素D缺乏率高达80%，青少年和老年人维生素D充足者不足10%，而国内一项针对不同地区人群维生素D项调查也显示，上海和贵州两地，其中25-OH D达到28ng/ml者不足10%，一半以上都是不足人群（小于20 ng/ml），严重缺乏者（小于10ng/ml）甚至到了20%左右。由此可见，人群中维生素D的缺失程度比想象中的严重。

（以上图片来源于网络）

已发生维生素D缺乏个体的补充量需要根据医嘱。

维生素D缺乏症预防的最佳摄入量：

• 全年未接受定期、有效日照的所有成人每日应至少摄入600-800U维生素D3（胆钙化醇）。
• 活动范围局限于室内的老年人及其他高危人群若摄入上述剂量，则血清25(OH)D浓度可能较低，故需要增加摄入剂量。

2010年，IOM发表了维生素D的推荐膳食摄入量为：

• 1-18岁儿童、妊娠女性及不超过70岁的非妊娠成人为600U/d，71岁以上成人则增至800U/d。
• AGS和NOF推荐老年人（≥65岁）补充稍大剂量的维生素D（分别为至少1000U/d和800-1000U/d），以降低骨折和跌倒的风险。

维生素D需求量的估计值变化较大，部分取决于日照暴露和界定缺乏状态的标准。

我们从食物中获取维生素D的量极少，维生素D主要由皮肤在紫外线的照射下合成。含有维生素D的食物包括：

• 鱼甘油
• 鱼油（例如沙丁鱼、青鳞鱼、鲱鱼、鳟鱼、吞拿鱼、鲑鱼、鳗鱼和鲭鱼）
• 蘑菇
• 强化食品（指的是那些额外添加了维生素D的食品），例如人造奶油、奶酪、一些谷物、牛奶和优酸乳
• 豆腐
• 鱼子酱
• 蛋类

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阴雨霏霏的日子里，与家人、朋友待在一起时别忘了关注彼此的健康状况，少了阳光的照拂，可以通过饮食、补充剂的方法摄取维生素D，以用更好的自己，等待朝阳重返的时候！