上火如果只知道泡菊花、金银花喝，这是不对的！

行医过程中，经常会遇到身边的亲朋好友或者患者向我咨询：“红苹果医生，我上火了，我该弄点什么中药喝喝？”

我问了问他们症状，看看舌苔，把把脉后问道：“你泡了菊花或者金银花吗？”

他们都会说：“泡了泡了，没啥用，越喝越恼火！”

我说：“怪不得，你那不对症嘛！”

他们会反问道：“咋不对症呢？我经常长口腔溃疡的嘛！还经常长痘痘呢！还经常喉咙干！”

然后我就给他们科普如下：

“上火”是人体阴阳平衡失调的结果，分为实火和虚火。实火多由于火热之邪内侵或嗜食辛辣所致，而精神过度刺激、脏腑功能活动失调亦可引起实火内盛。虚火多因内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度，可导致脏腑失调、阴血虚损而生内热，内热进而化虚火。

中药里面去火的中药很多，选用什么中药来去火的关键点便是要分清此火是实火还是虚火。因为实火、虚火的治疗原则不一样。实火需要清除，虚火可以清，但那是治标，可以暂时缓解症状，过一段时间又会“上火”。所以虚火的治疗法则以滋阴清热潜阳为主。

实火与虚火的鉴别点是，实火会让人觉得很烦躁，精神很好、甚至有点亢奋，口渴想喝冷水，口臭，大便干结难解、解下来很臭，舌红苔厚。而虚火精神不亢奋、甚至有点精神不好，口不渴，即使口渴也想喝热水，舌不红或者嫩红。

火在不同部位，表现出的症状也不一样。

火在上焦的表现：喉咙痛、眼睛眼屎多、脸上长痘痘、口角炎、口腔溃疡等。

火在中焦的表现：大便干结难解很臭、或者腹泻但是肛门灼热，口臭、口渴等。

火在下焦的表现：尿血、尿黄、尿痛，腰痛，下肢红肿等。

去火也要分清部位，不同部位的火，用的中药也不一样。

把实火、虚火及不同部位的火有什么症状弄清楚了，我们再来看看该怎么治疗上火。

先谈谈实火：

上焦实火可以用黄芩，中焦有火可以用黄连、石膏、龙胆草，下焦实火可以用黄柏、车前草、滑石，三焦都有实火可以用栀子、大黄等。其实还有很多去实火的中药，因为篇幅有限，仅列出上面几个。

再看看虚火：

虚火很多时候是不需要分部位的，因为火性炎上，火焰是往上，热气也往上走，所以可以产生特别多的症状，所以虚火往往不需要像实火那样太分清部位。有的医家，比如李东垣前辈认为虚火乃脾胃出问题了产生的，所以他认为虚火都应该从脾胃入手，就没有很严格的区分火所产生的部位。

虚火说复杂也复杂。如果是阳气虚弱，产生的虚火，如用潜阳丹（龟板、制附片、砂仁、炙甘草），没用一味去火的药，反而药物都是温性的，但火却可以消除。如果是阴液亏虚导致的火，可以视情况用些知母、黄柏、麦冬、玉竹、百合、石斛等养阴清火的药物。还有的是虚实夹杂的火，治疗就想对复杂点，需要专业人士帮助你鉴别。

现在你弄懂了什么是上火了吗？还会问我上火是不是泡点菊花、金银花就可以了吗？

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