脂肪肝要不要吃药？这6个知识点，帮你避免肝脏「中年油腻」

脂肪肝，要不要治疗？要不要吃护肝药？还有各种保健药，诸如鱼肝油啦，维生素啦，还说是国外代购回来的。当然，还有问脂肪肝会不会变成肝癌？今天我们来讲解6个知识点。

1、脂肪肝是怎么回事？

分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，它是一种肝脏中脂肪代谢出现异常的病理情况，脂肪代谢不正常了，所以导致脂肪在肝脏中堆积。一般认为脂肪肝是可逆性的变化，但是如果造成脂肪肝的原因不去除，可以发展成为脂肪性肝炎，进而可出现肝硬化，甚至肝癌。

2、哪些人容易得脂肪肝？

肥胖、糖尿病、血脂异常，代谢综合征（大腰围，血糖、血压、HDL、甘油三脂五项中有三项或者以上超过限定值）是脂肪肝的危险因素，所以，以上人群要格外小心自己是不是有脂肪肝。

3、体检发现脂肪肝，怎么办？

如果体检偶尔发现有脂肪肝，且有肝病的症状，例如乏力，皮肤黄染，食欲减退等，或者肝功能等生化指标有异常（如转氨酶升高），这时就需要进行进一步检查。

如果偶尔发现有脂肪肝，且没有肝病症状和肝功能等生化指标异常，这时可以评估是否存在代谢性的危险因素，比如肥胖、高血糖、高血压等，同时也要注意排除引起脂肪肝的其他因素，比如大量饮酒和药物因素。这类型的病人，一般不推荐进行肝脏穿刺。

4、减轻体重意义重大

减肥可以减轻非酒精性脂肪肝。病人可以仅仅通过摄入低热量的饮食或者结合大量体育锻炼实现。

一般要减掉体重的3%-5%方可见到效果。如果想改善肝脏的坏死炎性改变，则需要更大的减重标准，一般认为是10%。也就是说，200斤的病人，要减掉20斤。

5、哪些脂肪肝，需要用药？

只有经过活检证实的脂肪性肝炎或者纤维化，才需要药物治疗，其他情况都不需药物治疗。

对于非酒精性的脂肪肝还未发展成脂肪性肝炎的情况，维生素E、吡格列酮、二甲双胍、鹅去氧胆酸、omega-3都不推荐使用，没有数据证明有效。

6、如果非酒精性脂肪性肝炎进展到了肝硬化阶段，则建议进行肝癌筛查。