患者必问:医生,有人说维生素致癌,我到底该不该补?机智医生这样回答

文 / 肿瘤君
2020-10-27 09:14

随着生活水平的提高,越来越多的人开始重视营养的补充,「吃」的也越来越讲究,随之而来也产生了许多关于「吃」的问题。

这不,我刚到病房,就有患者家属来问我:

「医生,我看有人说维生素防癌,可又有人说维生素致癌,我们到底需不需要吃点水果什么的补充维生素呢?」

那么,我们今天就再来讲讲,碰到这种问题,到底该如何回答!

维生素究竟有什么作用呢?

提到维生素,我们都知道,维生素是维持人体生命活动必需的一类有机物质,在人体生长、代谢、发育过程中扮演着重要的角色,我们一起来看看,目前研究发现的关于维生素的作用:
  • 防止衰老
  • 改善皮肤,调节内分泌
  • 预防疾病,促进大脑发育
  • 对抗高血压
  • 治疗感冒
  • 预防癌症
其中最劲爆的一点就是可以预防癌症!近年来,越来越多的研究发现维生素可以预防各种癌症,归纳如下:

维生素 A:预防胃肠道肿瘤、前列腺癌

维生素 A 可以阻止和抑制癌细胞的增生,对预防胃肠道癌和前列腺癌功能尤其显著。此外,它还能使正常组织恢复功能,帮助化疗的病人降低癌症的复发率。

而维生素 A 包括视黄醇、胡萝卜素及类胡萝卜素三类,其中抗癌作用最突出的是胡萝卜素。

维生素 B2:预防食管癌

维生素 B2 的缺乏,可导致亚硝胺的代谢改变,促进食管上皮增生,从而导致食管癌的发生。

维生素 B6:预防肺癌

维生素 B6 可使吸烟者肺癌危险指数降低 60%。高水平的维生素 B6 和蛋氨酸可使肺癌的危险减半。

维生素 C:预防胃癌、食管癌

亚硝胺是公认的致胃癌、食道癌的物质。而维生素 C 具有较强的抗氧化性,能抑制亚硝酸盐转变成亚硝胺,极大地降低食管癌和胃癌的发病率。

维生素 D:预防结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、肝癌

维生素 D 可以促进细胞分化,抑制癌细胞增生;并抑制细胞侵袭和转移,诱导细胞凋亡和自噬,也可以抑制血管内皮细胞增殖、减少肿瘤血管形成。研究表明,人体内维生素 D 的浓度越高,结直肠癌、肝癌、前列腺癌、乳腺癌等癌症相关风险就越低。

维生素 E:预防乳腺癌、结肠癌、肝癌

维生素 E 能与氧自由基起作用,保护细胞膜脂质免遭过氧化;研究发现,血清中维生素 E 水平低的人群更容易发生胃、膀胱、乳腺、肺、胰腺等肿瘤。

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看到这,你是不是立马就想给自己安排上维生素来预防癌症呢?

维生素真的能防癌吗?

别急!补充维生素确实可以预防癌症,但是也有研究显示过量摄入维生素可以诱发癌症的发生:
  • 过多摄入叶酸(维生素 B9)会升高癌症风险 56%,特别是前列腺癌和结直肠癌
  • 过量摄入 β-胡萝卜素(维生素 A)会升高肺癌风险 20%
  • 过量摄入维生素 E 的人患前列腺癌的概率会比常人高 17%
  • 吸烟者单独补充维生素 B6 会升高癌症风险
关于这其中的原因还有待研究,但证据确实表明,过量摄入部分维生素的人患癌症的风险更高。

维生素到底补不补?怎么补?

那么,问题来了,我们究竟要不要补充维生素呢?补多少合适呢?大多数的我们,不需要额外补充维生素人体一共需要 13 种维生素,也就是通常所说的 13 种必要维生素,这些维生素来源于我们日常生活中的多种食物:
  • 维生素 A:动物肝脏、蛋类、乳制品、胡萝卜、南瓜、香蕉、橘子和一些绿叶蔬菜中

  • 维生素 B1:葵花籽、花生、大豆、猪肉、谷类、野生食用菌、黄滑、松茸中

  • 维生素 B2:肉类、谷类、蔬菜和坚果中

  • 维生素 B12:猪牛羊肉、鱼、禽、贝壳类、蛋类中

  • 维生素 C:柠檬、橘子、苹果、酸枣、草莓、辣椒、土豆、菠菜中

  • 维生素 D:鱼肝油、鸡蛋、人造黄油、牛奶、金枪鱼中

  • 维生素 E:谷物胚胎、植物油、绿叶

  • 维生素 K:绿叶蔬菜中

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正常情况下,人体对大多数维生素的需求量不大;正常饮食就可以满足人体对维生素的需求,不需要额外补。补充维生素,绝不是越多越好除了上面所说的部分维生素过量会诱发癌症外,过多服用维生素也会严重损害我们的健康:
  • 维生素 A:大量的维生素 A 会减少健康人大脑中的血流量,引起头痛脑胀,甚至死亡。维生素 A 过多,还会损害手臂和腿部的关节;妊娠期过量摄入维生素 A 则可能致胎儿畸形

  • 维生素 B:过量服用 B 族维生素,也会引起许多问题,如:过多的维生素 B6 可以使人体神经中毒

  • 维生素 C:过量的维生素 C 可以引起胃痛和肠功能失调;大量服用维生素 C、还可影响红细胞的产生,使人身体虚弱,易疲劳;同时也会增加肾结石风险

  • 维生素 D:维生素 D 服用过多则可能会引起维生素 D 过多症,表现为:口渴、眼睛发炎、皮肤搔痒、呕吐、腹泻、尿频以及引起人体空腔脏器的异常沉淀

  • 维生素 E:维生素 E 过量使用会引起血小板聚集,形成血栓,如与雌性激素合用,还将引发血栓性静脉炎

(▲▼上下滑动查看全部内容)就拿大家最熟知的维生素 D 来说,虽然研究显示在大量人群中,维生素 D 的含量越高,癌症风险就低。但并不是越高越好,研究发现,当维生素 D 含量高到超过一个上限后,就没有此类效果了。关于其上限范围是多少,目前研究尚未明确。那么,每天补充多少呢?
这个也没有定论。还是以维生素 D 为例,在绝经后有骨质疏松的女性,一般建议是每天补充 1200 mg 的钙(包括膳食和补充的总钙)和 800IU 的维生素 D,最好是维生素 D3。
其他人怎么补,一般认为最多不要超过上述的剂量,但维生素 D 的安全剂量是每天不超过 4000IU,所以即使超过 800,比如到了 1000-1200IU 是否有明显不良反应倒也没有证据。所以,具体要补多少,目前尚无定论。哪些人需要补充维生素?最后,有一些关于哪些人需要补充维生素的小贴士,分享给大家:

1. 长时间用眼:维生素 A

补充维生素 A 可以缓解眼睛干涩、夜间视力下降。

2. 长期处于压力、免疫力差:维生素 C

压力情况下,皮质醇增加,需要更多的维生素 C 来帮助代谢。

3. 经常熬夜:维生素 B1、B6

熬夜会消耗较多维生素 B1;缺乏维生素 B6 影响睡眠,加剧熬夜习惯。

4. 吸烟、喝酒者:B 族维生素、维生素 C

吸烟影响烟酸、叶酸、维生素 B6、维生素 C 的吸收;喝酒影响维生素 A、维生素 B1、维生素 B12、维生素 D、叶酸、锌、硒、镁、磷多种物质吸收。

5. 日晒时间不够:维生素 D

维生素 D 是通过阳光照射皮肤,由皮肤中 7-脱氢胆固醇转化而成的。北方高纬度地区、雾霾频发地区、出门必涂防晒撑伞的人需要注意。

6. 胃肠道功能不佳的人:脂溶性维生素 A、D、E、K

肠道疾病患者可能出现多种矿物质和维生素的缺乏,比如叶酸、脂溶性维生素 A、D、E、K、维生素 B12 等。

7. 健身人群:维生素 E

高强度的运动过程中,人体需要更多的能量,对氧的摄取量和消耗量都增多,导致身体内自由基的比例增多。维生素 E 可以消灭多余的自由基,还可以减轻肌肉酸痛,并且防治慢性病和预防身体器官的老化。

8. 孕妇:叶酸、维生素 A、B6、B12、C

孕妇对维生素的需求量有所增加,应注意补充:叶酸、维生素 A、C、B6 和 B12 等。

9. 老年人:维生素 B6、B12、D

随着年龄上升,维生素吸收能力降低、钙流失增多,容易造成骨质疏松。

(▲▼上下滑动查看全部内容)总结一下,不管是摄入哪种维生素,都要适量,不必过多的补充。同时也要记住,食物是方便且安全的来源。一般我们正常的饮食就可以满足维生素的需要。所以,不偏食、不挑食,才是「补充」维生素最好的办法!题图:站酷海洛