接诊一位患转移癌的老者后,医生和您聊聊,判断老年人健康的标准

文 / 好好做医生的胖子
2020-10-19 00:08

一位患癌症的80岁老人,他健康吗?

看到这个问题的时候,谢医生想到的是,就在今天接诊的一位老年人,老人家八十岁了,自己拿着他的病历到门诊来复查,首页上写着:前列腺癌 骨转移

老人家非常的健谈,直接跟谢医生说,他非常了解自己的状态,他知道自己得了癌症,已经在肿瘤科医生的建议下,使用药物近三个月了,原来疼痛的症状已经基本消失了,想进一步的复查骨密度、全身骨扫描以及一些癌症抗原的化验。在与老人家沟通的过程当中,老人家非常的淡然,他认为这一切都是正常的,积极的去面对就好了,而且他的症状已经有了明显的好转,应该更加积极地去治疗。

当时谢医生产生的一个想法就是:“这位老人家,活得明白、坦然!令人佩服!

那么这样一位已经发生了骨转移的老人,我们从身理上可以说他是不健康的,但是他如此积极的面对疾病,面对人生的坎坷,我们又能说他真的是不健康吗?

这真的是一个问题,所以我们接下来,就聊聊评估老人健康的标准吧!

如何判断一个老年人的身体是否健康呢?是完全没有疾病、活动自如,生活能够自理吗?还是说身体上会有一些疾病,也有一些老化的迹象,但是无论从心理,还是说从生理上都能适应这种改变,能积极的面对老年生活呢,相信每个人都有各自的答案,今天咱们就聊一聊这个问题!

其实对于判断一个老年人的身体健康有很多方面的因素,比如身体方面是否有三高或者是一些慢性疾病,心理健康方面也非常的重要,如果一个身体状态相对健康的老年人,经常处于抑郁、沮丧、甚至暴躁的状态,那么我们也不能说这位老人就一定是健康的。

对于老年人身体是否健康,以下是一些评估的方面,咱们一起了解下

老年人的功能状态,这对于评价老年人是否健康非常的重要。

比如老年人的日常生活当中是否能自己沐浴、自己上洗手间,是否能自己进行梳理吃饭、自己能是否正常的移动,这对于判断老年人的健康状态是一个基本的标准

而对于是否能维持独立家庭处理的能力又是另一方面的标准,比如是否能自己购物、是否能使用正常的交通工具、是否能自己做家务、是否能自己做一些家庭的维修、准备饭菜、是否能自己洗衣服、是否能自己处理财务

而相对高级的功能状态的判定,要判断老年人是否能正常的使用智能手机,是否能使用互联网,是否能合理安排自己的生活时间,另外,是否能自行参加一些社会社区的活动?是否能参加一些娱乐或者是职业任务的能力,这就是比较高层面的标准了。

如果您根本不存在以上的这些问题,那么说明您的生活状态是非常好的。

运动能力评估。对于老年人来讲能够维持一定的运动能力非常的重要,运动可以使老人维持更好的心情,可以降低三高的风险,可以降低患心血管疾病的风险。步行的速度是否下降,行走的过程当中有身体不不稳的情况,这对于判断老年人的身体状态以及是否有跌倒的风险都非常的重要。

情绪方面是否存在问题。有一些老人由于在身体方面存在着病痛,又由于衰老的问题开始存在抑郁的表现,这种情况在老年人群当中非常的常见,年龄越大风险性越高。

如果您是一位年龄比较大的老年人,可以问自己以下两个问题:

在过去的一个月中,您是否感觉到沮丧或者是绝望呢?

在过去的一个月中,您对生活当中的某些事情是否开始感觉到没有乐趣,而且会感到惶惶不安呢?

如果您有以上的这些问题,建议应该咨询心理医生,调整自己的心理状态。

是否慢性疾病。接下来我们就要评估老人的一些指标了,比如血压,血糖,血脂以及血尿酸是否存在异常,是否有高血压、冠心病、糖尿病以及脑梗死等这些慢性疾病。

有这些慢性疾病的老人,是否能积极地寻求医生的帮助,是否能及时合理的用药?以上的一些指标是否能控制得平稳,这对于判断老年人的健康状态也非常的重要。

谢医生个人的看法

其实谢医生觉得每个人都有衰老的那一天,身体上出现一些问题,比如像关节炎、像骨质疏松、像血压等一些异常都是非常正常的,但只要我们能维持一个健康的生理状态和心理状态,在发现问题的时候,积极的配合医生合理的控制这些问题,比如糖尿病人配合医生合理的使用药物或者是胰岛素,把血糖控制平稳,能够积极地进行科学合理的运动,积极地参与社会活动,让自己活跃起来,那么这也是一个健康的老年人。

并不能说老年人有了糖尿病就一定说老人是不健康的了,其实在临床上积极的把血糖控制的特别平稳30年以上没有并发症的老人,真的有很多。

即使是有了关节炎行动略微不便的老年人,那么也可以在拐杖的助力下适当地进行一些户外活动,在天气好的时候去晒晒太阳,与身边的老人一起下下象棋,到图书馆去看看书,这些都是一个非常健康的生活状态,并不能因为得了关节炎就一定说老人身体不健康了。

老年人获得健康生活的一些细节

当然如果没有身体上的问题和心理上的问题,那多好啊,那么是否有一些细节,可以让我们能够获得相对健康的老年生活呢?

保证科学合理的饮食,当您逐渐步入老年,那么一定要改变自己的饮食习惯,要低盐、低脂、低糖以及低嘌呤饮食,在生活当中要适当地增加谷类的摄入,尤其是全谷物(大麦、燕麦、藜麦等)的摄入,要适当的增加粗粮的摄入。地瓜、土豆,对我们身体也是有好处的,在饮食当中一定要保证丰富,每天摄入的食物种类要达到12种,大家觉得可能比较多,但其实自己算一算,每天的饮食还是比较容易达到的。

在饮食当中,一定要适当的增加蛋、瘦肉、深海鱼类、奶、蔬菜以及豆制品的摄入,因为在这些食物当中富含有维生素d和钙质,对于维持老年人的骨骼健康是非常有好处的,这对于我们预防跌倒骨折非常的重要。

烹饪方法也非常的重要,蒸、煮都是比较好的办法,清炒也很好,但是油炸的方法最好减少次数。

一定要积极地运动,无论您是否有关节方面的问题,适当的运动,对于维持骨骼的强度,对于维持关节的灵活性,对于避免摔倒都是有很重要的意义的,散步、慢跑、游泳、骑自行车以及打太极都是很好的方式,根据您自己的身体状态去选择。

每周坚持150分钟的有氧运动,每天30分钟,每周5天休息两天,是一个非常好的节奏。进行一些抗阻运动,比如举哑铃,这样可以更好地强化老年人的肌肉,减少肌减少症的可能。

另外在运动过程当中,老年人也会获得更多的社会交际活动,这样对我们的身心都有好处。

有病了,别怕,积极治疗

对于有一些慢性疾病的老人来讲,千万不要忧郁,也不要焦虑,现在很多慢性疾病都有很多新的方法,积极地寻求您的主治医生的帮助,科学合理地控制自己的慢性疾病,延缓疾病进展的过程,不让疾病发展得过于快速。前面谢医生已经提到了,有些糖尿病的病人,在医生的帮助下,把血糖控制30年左右没有出现并发症。再比如有一些严重骨关节疾病的老年人,也可以通过关节置换的办法,重新获得良好功能的关节,并不影响老年人出游、运动。

而如果因为有了疾病,讳病忌医,不寻求医生的帮助,让病情进一步的恶化,这是我们所有人都不愿意见到的结果,是不是呢?

戒烟、戒酒。烟酒都是一类致癌物,为了维持您的身体健康,尽量把它戒掉吧。

保证良好的睡眠。给自己养成一个良好的睡眠习惯,每天固定的时间入睡,固定的时间起床,尽量不要长时间的午睡,在睡前不要喝刺激性的饮品,比如咖啡,让自己有一个更好的睡眠状态,对于维持我们的身体健康真的非常重要。已经有研究显示长时间的熬夜或者是睡眠欠佳,会导致我们肾脏功能的下降。

总结

其实,无论是老年人还是年轻人,我们都需要有一个健康的状态,这样才能让我们更好的去面对生活,而对于老年人来讲,并不能完全要求自己处于一个绝对健康的身体状态,随着身体的衰老、机能的下降,出现一些慢性疾病,出现一些病痛是完全可以理解的,积极的去面对这些问题,把问题控制住,让自己有一个健康的心理状态,就如同开篇的那位老人家,这也是健康的老年人生,您觉得是不是这样呢?

另外在中年的时候或者是年轻的时候,就注意养生,避免一些不健康的生活习惯,给我们的老年生活打下一个健康的生活基础,这也非常的重要。

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