慢乙肝患友千万不要盲目养生！

“人到中年不得已，保温杯里泡枸杞”。这年头，电视里、公众号推文上各种养生秘方让人眼花缭乱，事实上，中医主张不治已病治未病，但这并不是提倡大家在没有专业人士指导下自行购买所谓养生产品甚至一些中草药服用。大家都知道是药三分毒，临床工作及生活中见到过很多人因为不恰当的使用养生产品及中草药反而出现肝损伤或肾损伤，病得更严重的案例。

案例

患者老张来院时全身皮肤及眼睛巩膜发黄、尿黄、还有腹水，他自述腹胀、肝区疼痛、全身乏力、食欲下降，这是典型的肝功能受损表现，化验肝功果然发现转氨酶及胆红素值高于参考值数倍。老张没有病毒性肝炎，没有自身免疫性肝病或脂肪肝，也没有饮酒的不良生活习惯，是什么让他肝功能受损如此严重？经过仔细询问，老张因为听人说三七可以活血化瘀，所以自己每天都会用三七粉泡水喝，已经坚持好几年了。老张家属将没磨成粉的药材拿来给中医科医生辨认，发现这些是土三七，不是真正的三七！一字之差，但是功效和副作用却是千差万别!

三七 vs. 土三七

三七又名田七，为五加科植物，可以散瘀止血，消肿定痛。土三七，又名菊三七，血当归，为菊科植物，治跌打损伤、瘀积肿痛、痈疮肿疡、乳痈。土三七之所以会造成肝功能损害，因为它含有的一种生物碱——吡咯里西啶生物碱。这种生物碱在肝脏内转化为有毒性的物质，造成肝小叶静脉和肝血窦内皮肿胀、反复损伤导致纤维化，从而引起管腔狭窄甚至闭塞（肝小静脉阻塞综合症），进而发生肝细胞萎缩、弥漫性肝纤维化。虽然肝脏的可再生性较好，但急性药物性肝损伤仍有短期内进展为急性肝功能衰竭的病例。此外，长期慢性的肝血窦损伤最终会导致以门脉高压症（消化道出血、脾大、脾功能亢进、腹水）、肝功能失代偿为主要表现的肝硬化甚至肝癌。据统计，含有这类生物碱的中草药共有38种，已经明确有肝毒性的有自消容、农吉莉、四棱猪屎豆草、新疆到的壶、大尾摇、土三七、千里光、胜红蓟、单叶佩兰、一点红、大吴凤草、紫背菊三七、羽叶千里光、紫苑、款冬花、狗蛇草、陕甘山紫苑等。

除了土三七和吡咯里西啶生物碱，顺便给大家介绍几种含有一级致癌物—— 马兜铃酸的中草药，包括大叶青木香、马兜铃、南木香、管南香、三筒管、朱砂莲、天仙藤、青木香、广防己、通城虎、汉中防己、藤香、淮通、背蛇生、关木通、寻骨风、假大薯、蝴蝶暗消、白朱砂莲、逼血雷、白金果榄、小南木香、细辛等。

对于慢乙肝患者来说，本身肝脏功能就有不同程度的损伤，如果盲目养生误服了有肝毒性的中草药或者保健品，不仅仅达不到养肝护肝的效果，还有可能带来生命危险！希望慢乙肝患友们最好在专业临床医生指导下通过饮食、运动等方式进行自我管理，千万不要盲目的养生！

注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，建议至正规医院就诊。

CNRX/TDF/0184/19，有效期至2021 年3 月