驰援武汉医生自述：担心恐惧时，病人一句“辛苦了”就是动力

自从疫情爆发以来，武汉医疗资源紧缺和当地医生的超负荷工作，牵动着全国人民的心；同时我们也欣慰地看到，全国有越来越多的医疗团队前往武汉进行医疗支援。

这一期的《人心观察室》，我们采访了李医生。

他是北京支援武汉的呼吸科医生之一，目前正在武汉协和医院工作，我们与他远程取得了联系，听他讲述了这一周的经历。

提起这次驰援武汉的行动，李医生说一切都很突然，走之前几乎没准备。

大年初二一大早，他接到主任的电话：“支援武汉，你能去吗？”

“能去。”

当时，李医生没有多想，几乎是本能一般，答应了驰援武汉的事。把事情答应下来了，他才开始思考，接下来怎么办。

主任说，最快当天晚上就要出发。李医生白天还有一些事要处理，也没顾得上想太多，晚上的时候还没接到具体通知，他的内心反而不安起来。

“倒不是害怕，而是觉得很突然，舍不得家人。”

那天晚上李医生跟太太一起散步，太太因为担心而落了泪，他安慰她会没事的，自己心里想：或许只是做准备，也不一定真的去。

第二天李医生值班，上午出门诊，中午回来吃饭，做了两个穿刺。

下午 1:20 接到电话，说下午 4 点左右出发，要求马上就去报到，准备启程。

时间特别仓促，队员们来不及回家拿东西，车也开不回去，没能和家人道别，就这样出发了。对很多家庭来说，这是一场没有准备的告别。

“走的路上我不禁落泪了。”李医生回忆道。

图片来自于北京日报微信公众号

出发前听说之前的医疗队到了之后没地方住，环境很差，队员们已经做好了心理准备。

但到达武汉时，环境比想象的要好，政府征用了酒店作为支援医疗队的驻地，酒店卫生条件挺好，每天都有工作人员送吃的到门口，除了一日三餐的盒饭，还有牛奶和水果。

李医生拍的工作餐照片

知道武汉物资很缺乏，团队走的时候带了大量的物资过去，被当地笑称为 “土豪队”，展开工作时物资也算是充足的。

“倒是安全问题，比预想的要复杂得多。”

刚开始去武汉，医生们信心满满，觉得安全防护应该问题不大。但是一周下来，他们一天比一天更担心了。

虽然做好了全身的防护，但是防护服和手套的尺码常常无法跟身材匹配，每穿、脱一次防护服，都非常危险。

有一次脱防护服时，李医生的手套竟然先脱落了，暴露在污染区域，情况十分危急。类似这样的事情可能每天都在发生，医护人员随时可能暴露在病毒中，很难确定自己不被感染。

穿着防护服工作一天，大家都会流很多汗，而且因为呼吸不畅会头疼、口罩也会勒得脸疼，喘气和呼吸都受影响……

图片来自李医生的朋友圈 “歇会，继续，武汉加油”

尽管如此，身体上的不适和心理上的担心，都不能影响到工作。

一回到病房，李医生根本顾不上这些，每天要巡视 40 位病人，都是重症或者危重症病人，跟他配班的是骨科、妇产科、儿科的医生，他们被临时调过来帮忙开医嘱、写病历等，治疗的工作只能落在他们几个呼吸科大夫身上。

“工作中，大家的情绪都是比较稳定的，该干啥干啥，不舒服的时候就到走廊，歇一会，回来接着工作。”

他甚至开玩笑说：“穿着防护服谁也认不出来谁，这样挺好，我们冷漠的表情就没人看到了。”

心理小科普

“冷漠” 其实是医生必要的一种心理保护机制，他们的工作每天高度紧张、疲惫不堪，面对的都是疼痛、哀嚎、死亡等负面场景，为了保证工作效率，医生会有封闭、冷漠等状态。

从心理学上，这叫做 “共情疲劳”，一般会在助人职业中出现（例如：医护人员、咨询师、社工等）。[1]

但是面对如此大的疫情，一些医护工作者们会选择放弃这种自我保护，尽力去理解、安抚患者，甚至用心理学的方法来帮助病人调整，这对他们来说是非常艰难的工作。

图片来自 “武汉协和医院” 微信公众号

上一周，李医生的团队都接受了一次心理培训，医患办的主任教他们用一些心理学的技巧去跟病人相处、同时协助治疗。

李医生分享了其中两点。

1. 间歇检测+积极反馈，鼓舞病人信心

隔离中的患者，每天只能躺在床上，他们最关心的就是自己的各项指标，是不是正常，有没有好转。一旦这些指标不正常，他们就会紧张。

每个病人都会有一个血氧检测仪，一般情况下是 24 小时检测的。正常人的血氧饱和度可能是 97%，但是他们有的只有 70%，如果一直盯着这些指标，病人就会很恐惧，没信心。

为了增强他们的信心，李医生让护士把血氧仪撤掉，同时告诉患者：“我们已经把氧流量调到很大，也把目前最有效的药物给你吃上了，你放心，喘气一下一下地喘，不要着急，慢慢呼吸……”

他们听到这些安慰，会安心很多。

在需要检测时候，医护人员再把血氧仪间断性地用上，这样就可以避免病人长时间关注指标，减轻他们的压力。

李医生说，每天早上去查房，他都会鼓励病人：“今天你的指标好一些了，感觉怎么样啊？”

病人一听说指标好一些，就会很高兴。

有了信心，也更有利于他们配合治疗和恢复。

2. 换位思考

说起病人，李医生叹着气说：“他们真的特别可怜，这样的时期，有攻击性是很正常的。”

李医生提到其中一个病人，来了以后症状没什么缓解，认为是医生没有给他什么治疗，就很愤怒，甚至朝医生吐口水。

面对这种时候，医生和护士只能躲，避免正面冲突；等他平静下来，再去诊治。

医院的床位很紧张，有的病人等了很久才能住进来，而住进来的病人，基本都是重症或者危重了。

“在这个时期，我们只有换位思考去理解他们。毕竟在隔离的环境里，病人没有任何人可以宣泄情绪，每天见到的也只有医护人员，只能把情绪发泄在我们身上。

他们会觉得我们有防护服穿，有很好的保护，而他们是因为没有保护而感染的，这些想法我们也都理解。”

听了李医生的讲述，我们发现医护人员除了治疗，也常常要做一个安慰者。这时候，他们是患者唯一能依靠的人。

李医生是他们医院派出的唯一一名医生，到了当地，他只能跟其他医院的医生们一起工作。虽然在这之前大家互不认识，但是其他人完全把他当作团队的一员，有好吃好穿的都会记着他，这让他很感动。

“他们给我买了鞋，买了衣服，衣服上写着 lucky！”李医生高兴地说道。

李医生还是团队里唯一的男士，团队协作时，他拎重物，女孩子们干细活。房间里的分区，就是护士们集体帮他弄的，保证进入污染区、半污染区、无污染区的各个环节。

每天的工作中，医生们穿着防护服，互相不认识，只好在衣服上写了名字和一些话互相打气。

图片来自 “中南大学湘雅三医院” 微信公众号

除了工作时间，其他时候医护人员也需要互相隔离，吃饭是在单独的房间里吃的，晚上也只能独自待在房间里。

好在无聊的时间里，大家可以通过手机视频联系。

虽然只是在隔壁，但彼此都不能见面，只能线上聊天。视频中大家会一起讨论上班的事、病人的事、疫情的变化……还有互相关心身体状况。

李医生还提到：“最近我们还进行了视频健身操，彼此监督锻炼身体。”

看来这段 “隔离” 的时间，也是极其温暖和充实的。

图片来自 “北京积水潭医院” 微信公众号

“在治疗中，医生是病人的支持，但是我想说，病人也在很多时候给了我们支持。”

病房里很多病人，听说李医生是北京过来支援的，都非常感激，经常跟他说谢谢；每次去诊视，患者也都会说：“谢谢，辛苦了。”

有些贴心的同事还给患者买了水果，病人的每一句感激，对他们来说都是一种支持。

最后，李医生也提到了最牵挂自己的家人。

“他们每天打电话关心我感觉怎样，累不累，情形如何等，还担心我们吃什么，生活能不能保证等。”

出发那天，来不及跟家人告别，太太在微信上对他说：“我每天不刷手机，不看多余的报道，不让自己担心，只看你给我的留言，为你祷告。”

简单一句话，令人泪目。

与李医生一样，无数一线医护人员背负着被感染的危险、被误解的心痛、以及对工作强烈的责任心，在前线奋斗着。

他们在治疗和安抚病人的同时，也常常会承受替代性创伤。由于医护人员会把工作放在首位，应激反应会更隐蔽，情绪更难被觉察。

我们上周发布的《新冠肺炎心理支持手册》中提到，医护人员在忙碌之余，可以通过这些方式来解压：[2]

1、多聊聊工作以外的事

2、主动倾诉

3、制定一些与工作无关的计划（例如跳健身操）

4、寻求专业心理帮助

你们不是孤身上路，你们的背后，还有我们。

目前，壹心理已经推出了 “后背计划”，为疫区提供免费、专业、系统的心理援助，每日开放时段为 9:00 至 22:00，目前服务时间截止到 2 月 29 日，后续将根据疫情状况应需调整。

辛苦了，所有默默奉献的白衣天使们

在救治病人时，也一定要照顾好自己

愿你们平安归来

世界和我爱着你

- The End -

References / 少女参考的文献资料：

[1] Figley, C. R. (2002). Compassion fatigue: Psychotherapists' chronic lack of self care. Journal of clinical psychology, 58(11), 1433-1441.

[2] https://mp.weixin.qq.com/s/wAkCvQIE7kQlAgeM_VFg8g