天天谈养生？国医大师周岱翰提醒：忽视这个原则小心更伤身！
有约君说
现在物质越来越丰富，人们的生活条件越来越好，很多人注重养生保健。但养生方法五花八门，让人应接不暇，有些人照着做非但没有效果，甚至还引起不适。到底问题出在哪里？养生的关键是什么？该怎么看待备受推崇的食疗？……
本期，有约君请来国医大师、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心周岱翰教授一一为您解读——
广州日报全媒体记者莫伟浓摄
养生助延年益寿 也要重生活质量
“大家越来越注重养生，这是好事，但有没有想过养生的目的是什么？”周教授指出，现在很多人虽注重养生，但容易走入误区，对养生的目的没有正确认识是原因之一。
比如，有些人一听说五谷粥养人，便几乎天天吃、顿顿吃，并讲究各种禁忌，这也不能吃、那也不能碰，过得像苦行僧一样，虽然觉得寡淡无趣、很辛苦，但为了“长命百岁”，还是在苦苦支撑。
“有些人因此过得并不开心，生活没有质量，这还怎么养生？”周教授说，正如《黄帝内经》所述，人的生命要经历生、长、壮、老、已的过程，即出生、成长、壮盛、衰老和死亡5个阶段，这是自然规律。而得当的养生，确实有助于延缓从“壮到老”、从“老到已”的过渡。推迟老年病的到来、延长寿命是养生的长远目的，而尽量提高生活质量、活得舒服是近期目的，两者都不能偏废。
忽视“三因”制宜 生搬硬套小心伤身
周教授认为，要形成能提高自己生活质量和防病益寿的个性化养生方法，《黄帝内经》阐述的“三因”制宜——因人、因时、因地而异是基本的指导原则：
因人而异：每个人的性别、年龄、生理、心理等因素各有不同，养生不能忽视这些个体差异。
因时而异：一日之内有昼夜交替，一年四季有时序变化，所以养生应顺应天时，日出而作、日落而息，春夏养阳、秋冬养阴。
因地而异：地理环境可以影响人体，比如岭南地区高温时间长、四季不明显，春夏多雨、天热地湿，岭南人脾多虚弱、病多痰湿，养生应将这些地域特点考虑进去。
“了解了‘三因’制宜，就知道为什么养生方法不能生搬硬套，而应根据个体差异和所处时间、空间的变化去调整。”周教授强调说。有些人照着别人介绍的养生方法做非但没有效果，甚至还适得其反，问题就出在生搬硬套，忽视了因人、因时、因地制宜。
比如，端午节前后雨水增多，气温升高，湿邪、暑邪更盛，饮食上宜袪暑利水，绿豆粥、冬瓜汤就有这种功效，有些人天天喝没事，但对于一向脾胃虚寒、容易腹泻的人来说，这类性味寒凉的汤水喝多了却更伤脾胃。还如，夏天暑湿重时，岭南人会在街边凉茶铺买一杯清热消暑的凉茶喝，这种独特凉茶文化的形成跟岭南地区湿热的气候特点是分不开的。
食疗能治病？千万莫痴信！
“民以食为天”，虽然养生的内涵很丰富，但食养（或称食疗）几乎是最受关注的养生手段了。
“中医药学的学术特色是整体观念和辨证论治，食疗亦不离其宗，强调要因人因病辨证施膳。”周教授说，中医临床食养学不单着眼于食物的营养，还着眼于食物的性味，认为药物具有寒、热、温、凉四气，辛、甘、酸、苦、咸五味，食物也不例外。因此，必须根据体质的寒热虚实进行辨证施食，不要道听途说，人家吃什么有用，未分寒热虚实、不加辨证就跟着吃，小心养生不成反伤身。
另外，不少人对中医食疗存在错误的认识，以为它能替代药物治疗，有些人甚至病了不求医、不服药，痴信“食疗能治病”，果真如此吗？
对此，周教授引用唐代孙思邈的论述说：“安身之本，必资于食；救疾之速，必凭于药”。他进一步解释说，合理的饮食是“安身之本”，就像《黄帝内经》阐明的：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”，也就是说，日常应以五谷杂粮为主食，配合五畜肉类的补益、水果蔬菜的辅助以充盈各种营养成分，才可能有健壮的体魄。虽然中医倡导“杂合而治”，食物疗法可以辅助、弥补药物或其他疗法的不足，但代替不了药物所起的作用。
近年来，国外报道有人因为滥用所谓的“保健”或“防癌”食物而出现了“健康食物痴迷综合征”，错过了最佳的治疗时机，这种现象应引起警惕。
太多不切实欲望易伤身
“孙思邈《千金要方》谓‘人命至重，有贵千金’。中医寿命学对鲜活生命的认识‘重神轻器’，人的生命是看不见、不可数、形而上者的精气神和看得见、可数量、形而下者的脏腑形骸在时间和空间的表现。功能、感觉是‘形而上者’、不可数的，而内脏的结构是‘形而下者’，可以用现代医疗手段检查清楚。而养生的最高境界是对这种看不到的功能状态的调养，也就是古人崇尚的‘神调’。”周教授说，所以，养生更应重视“养心”、“养神”。而提到“养心”，古人有“清心寡欲”之说。当然，有适当的欲望和更多的追求本非坏事，但若太过不切实甚至是不当的强求，就要及时反省了。
“多欲易伤身，这不是药补或食补力所能及的。”周教授说，现代社会物质的大量丰富又撩起人们更多的欲望，离古人提倡的“清心寡欲”、“无心得大还”的境界越来越远。对于多数生活早已超温饱和小康，但工作压力相对较大的都市人来说，适当地卸下精神包袱，养精蓄锐，少做些无谓虚耗精力和心神的事，可能比吃什么大补的药食都更重要。
他认为人活着最重要的是要有感恩和自强的信念，感恩父母、先祖、家国；自强则要确立自己努力的方向，易经谓“天行健，君子以自强不息”。对生活，对工作，不要过于计较，不要总为个人私利打小算盘，为社会做贡献，人生更精彩。他说：“对我而言，只要尽心尽力为病人着想，病人信任和托付我，就感到心情愉快，精神满足，自然就不会累了。”这也从另一个角度印证了清代医家程国彭的养生忠告：“食补不如精补，精补不如神补。”
养生误区
误区一：
“不该吃的东西”再喜欢也只能忍了
什么是“不该吃的东西”？有些病人需要忌口的，有些是道听途说吃了会影响病情、会“伤身”的，是真的不能吃、还是不能多吃？很多人都搞不明白。所以，每次出诊，都有病人会问周教授：我很想吃某样食物，不知道能不能吃？或者什么时候才能吃？
周教授常会笑答：“那东西又不是毒药，吃一点又何妨？”
其实，除了对某些食物过敏不能吃，或像痛风之类对高嘌呤的食物要慎吃少吃之外，日常饮食在讲究均衡的原则上，还应尊重不同的人有不同的口味。比如有的人偏爱咸，太淡了他一点也不想吃。如果他患了高血压，确实应该少吃咸，但太淡了他可能什么都吃不下去，没了胃口，营养跟不上，身体还更差，还不如就让他吃咸点，只要总量控制、吃少点，问题也不大。
误区二：
吃素“辟谷”刻意减肥防病
现在生活条件好，一日三餐营养很足，有些人管不住嘴吃多了导致肥胖，确实容易增多“三高”等疾病风险。有些上了年纪稍微有点发福的老人家因此一味节制饮食，刻意吃素甚至禁食或以不恰当的“辟谷”来控制体重，结果导致营养不良、免疫力低下。
周教授说，肥胖的确可引起多种疾病，但有人天生就体形偏胖，只要是在可控范围内，就不必刻意减肥，刻意“清淡”度日盲目求瘦，以免营养跟不上、身体抵抗力下降、体质变差，甚至损害到脏器功能，就更得不偿失了。
医学指导/国医大师、广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心周岱翰教授
文/广州日报全媒体记者翁淑贤 通讯员方宁、张秋霞
图@视觉中国
编辑/何家
广州日报健康有约工作室出品
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